Соматическое заболевание исключается врачом путем проведения стандартного набора обследований: если патология не выявлена, требуется выяснение, когда появилась проблема.
Остальная работа за психотерапевтом, который должен уже разобраться с этой проблемой. Лучше всего для решения подобных проблем применять лечебный гипноз, также используются антидепрессанты первого поколения, в частности для снятия болей, зуда и чувства дискомфорта.
Вот пример того, как быть не должно, но как происходит на самом деле: пациентку углубленно обследуют, при этом назначают различные посевы, исследования иммунитета, сложные анализы сомнительной достоверности и после лечат, лечат и лечат бесконечными капельницами, таблетками, уколами и свечами, подчас схемы приема расписывают на целые простыни. Помогает? Да, на некоторое время, так как пациент отвлекается на это лечение, но довольно скоро все возвращается, а к симптомам добавляется очередная доза разочарования в докторе, что только усугубляет проблему.
Как правило, на прямой вопрос: «У вас есть какая-то нерешенная проблема?» – пациентка отвечает «нет», но при углубленном расспросе оказывается, что внутренний конфликт существует. Не забывайте, что человек, находясь в такой ситуации, как правило, вытесняет мысли о проблеме, не видя и не вычленяя ее как отдельно существующую, поэтому не может сам, без посторонней помощи разобраться.
Разобраться без посторонней помощи в наличии соматоформного расстройства довольно трудно. Обычно требуется помощь специалиста.
Важно вспомнить, когда все началось, точнее, вспомнить время, когда все было хорошо и когда «что-то сломалось», например возник первый эпизод цистита или молочницы, герпеса или болей при половой жизни. Что было в тот момент в вашей жизни, к примеру, конфликт с партнером, переезд, смена работы, сложные, невыносимые условия совместного проживания с родителями и т. д.
Другими словами, надо найти тот момент, когда что-то стало вас очень сильно не устраивать в жизни, но вы не могли это даже проговорить самой себе
. Еще проще, когда вы стали что-то «терпеть» изо дня в день. Вот в этом терпении и есть энергия «болезни», которая проявляется в появлении соматоформных расстройств.Следующий важный момент – надо поверить доктору, что вы здоровы, то есть у вас нет заболеваний на уровне тела. Поверить, что происходящее с вами – это фантомные ощущения, как боль в ампутированной конечности. Собственно, именно такой механизм отчасти и предлагается при возникновении, к примеру, вульводинии.
На самом деле бывает сложно принять сразу же, что зуд и раздражение или циститные ощущения, которые до этого упорно лечили антибиотиками, свечами и капельницами, не что иное, как иллюзия. Что вам не нужно сдавать еще раз мазок или делать посев, а надо идти на прием к психотерапевту. У нас вообще считается, что к психотерапевту ходят только психически больные люди.
На самом деле тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения или маниакально-депрессивный психоз, занимаются психиатры
. В то же время существует целый набор пограничных расстройств психики, которые в нашей стране чаще всего принято лечить разговором с подружкой или другом, на крайний случай – с психологом. Психотерапевта боятся часто как огня. Ведь чтобы пойти к психотерапевту, надо внутренне признать, что есть серьезная проблема с работой психики, а это бывает очень сложно. Поэтому в крайнем случае – психолог. Но проблема в том, что психологи не имеют медицинского образования и могут лишь помочь разобраться в житейской ситуации, увидеть ситуацию с другой стороны, начать по-другому относиться к проблеме. В случае невроза не все психологи способны помочь, хотя некоторые вполне способны.Психотерапевт и психиатр это разные специалисты.