• Есть несколько исследований, которые используют для оценки овариального резерва (резерва яичников). Это анализы крови на ФСГ, эстрадиол, АМГ и УЗИ яичников в самом начале цикла (на 2–3-й день) с целью подсчета количества фолликулов в них (есть еще анализ крови на ингибин, но его показатели не нашли клинического применения). Результаты этих исследований не помогут спрогнозировать, когда у вас начнется менопауза. Разве что с точностью ответа «скоро/не скоро». Эти анализы нужны репродуктологам для оценки пациентки на предмет возможности проведения ей стимуляции овуляции и если да, то какой именно. То есть у этих исследований исключительно прикладное значение в протоколах ЭКО и нет никакой прогностической ценности. Поэтому если доктор показывает вам анализ на АМГ и говорит, что он очень низкий, это означает, что у вас могут быть трудности с реализацией репродуктивной функции, но это не означает, что у вас в течение года наступит менопауза.
• Менопауза – это не конец жизни. Современные препараты для заместительной гормональной терапии позволяют женщинам чувствовать себя и выглядеть иногда даже лучше, чем в период до менопаузы (когда естественный уровень половых гормонов был уже снижен). Сохраняется и даже улучшается внешний вид (кожа, волосы, ногти), присутствует бодрость и часто высокое либидо (выше, чем было). Почему? Прекращаются кровопотери, колебания настроения, риск беременности – остаются только хорошее самочувствие и долгожданная беззаботность бытия.
Про женский возраст
Вот правильно, что женщины скрывают свой возраст! На самом деле возраст женщины довольно часто не соответствует тому, что указан в паспорте, конечно, я говорю о репродуктивном возрасте, но он напрямую отражается на внешнем виде и самоощущении. Увы, но при рождении девочкам достаются очень разные «порции» фолликулов в яичниках. Величина этих «порций», в свою очередь, определяет длительность репродуктивного периода, насыщенность женскими половыми гормонами и, соответственно, внешний вид. Количество фолликулов в яичниках называют еще овариальным резервом, так как именно фолликулы вырабатывают гормоны и содержат незрелые яйцеклетки, которые необходимы для наступления беременности. Вот несколько важных фактов:
От количества фолликулов, заложенных в яичниках, зависят длительность репродуктивного периода, насыщенность женскими половыми гормонами и, конечно, внешний вид.
1. В норме менопауза может наступать начиная с 42 и до 58 лет, то есть для кого-то 35 лет – это середина репродуктивного периода, а для кого-то – уже окончание.
2. На существование такой несправедливости влияют: наследственные факторы (включая наследственные заболевания), хирургические операции (особенно удаление эндометриоидных кист яичников), химиотерапия и лучевая терапия (при лечении онкологии), курение и т. д. Не влияют: прием контрацептивов, участие в протоколах ЭКО (стимуляция овуляции).