3. Нет никаких способов вернуть или увеличить свой овариальный резерв, то есть «сколько дали при рождении, столько и будет», но можно не растерять: бросить курить, раз в год проверяться у гинеколога и делать УЗИ, чтобы не пропустить формирование кист яичников. Оценить овариальный резерв можно с помощью набора анализов и исследований: на 2–3-й день цикла надо сделать анализ крови на ФСГ, эстрадиол и АМГ, а также пройти УЗИ в эти же дни цикла, чтобы доктор посчитал количество фолликулов в каждом яичнике. Полученные данные позволяют сделать относительные выводы о состоянии овариального резерва, но они довольно приблизительные, то есть доктор не сможет сказать вам, когда точно у вас начнется менопауза, но может указать на снижение этого резерва. В основном этим набором анализов пользуются репродуктологи для оценки возможности проведения стимуляции овуляции в протоколах ЭКО.
В норме менопауза наступает в возрасте от 42 до 58 лет, отчасти это зависит от изначально заложенного количества фолликулов в яичниках.
4. Доказано, что качество генетического материала в яйцеклетках прогрессивно снижается с возрастом, то есть возрастает риск зачатия ребенка с хромосомными нарушениями, именно поэтому советуют беременеть раньше. Кроме этого, женщина с хорошим овариальным резервом в 42 года может легко забеременеть, а у другой в этом возрасте уже может начаться менопауза. Об этом важно помнить.
5. Совет – если ваш возраст приближается с 30 годам и так получилось по разным причинам, что в ближайшей перспективе у вас не получится забеременеть, оцените свой овариальный резерв (особенно если вы перенесли хирургические вмешательства на яичнике или лечение онкологии). У вас всегда есть возможность безопасно заморозить в криобанке несколько своих яйцеклеток на всякий случай, чтобы спокойно планировать свою жизнь, не зависеть от внутреннего таймера.
Очень важно помнить о своем овариальном резерве и правильно им распоряжаться, так как, если пропустить момент, ни за какие деньги создать себе новые фолликулы не получится!
Глава 4
Про секс
Про секс можно писать бесконечно, почему-то эта тема неисчерпаема, несмотря на то, что, на первый взгляд, занятие это вполне простое и понятное. Априори секс необходим для размножения, и если ограничиться только этой функцией – писать просто не о чем. Другой стороной секса является удовольствие, но опять-таки, если речь пойдет только о мужчинах, – снова тема исчерпана; мужчины, как правило, свое получают всегда. В этом есть объяснимая биологическая целесообразность – без мужского оргазма невозможно размножение. Получается, что основной проблемой в сексе является именно женское удовольствие, механизм которого настолько непрост, что многие женщины распутывают этот сложный клубок из эмоционально-физиологических проблем всю свою жизнь, и не всем удается это сделать до конца.
Без мужского оргазма невозможно продолжение рода.
Так уж получилось, что женский оргазм не нужен для размножения, то есть женщина может забеременеть, не получив никакого удовольствия, значит, это самое удовольствие опционно. Если продолжить дальше говорить об оргазме в аспекте эволюционной биологии, то получается, что оргастичная женщина не имеет никаких дополнительных преимуществ перед женщиной, не испытывающей оргазм, так как способность получать удовольствие от секса не повышает ее плодовитость и не делает ее более привлекательной для мужчин с точки зрения создания брака. Ведь в плане выживания вида важна только возможность производить потомство, а женский оргазм тут не играет никакой роли. Возможность получать оргазм не влияет существенно на состояние здоровья женщины, ее долголетие и способность к зачатию. Если для мужчины факт наличия возбуждения является обязательным условием для осуществления полового акта, так как без возбуждения не будет эрекции, некоторые женщины могут участвовать в половом акте без достаточного возбуждения и желания.
С точки зрения эволюционной биологии необходимость в женском оргазме отсутствует. Ведь продолжение рода возможно и без получения удовольствия. Совсем другое дело – мужчины.
Возможно, именно это отчасти объясняет наличие проблемы женского удовольствия в сексе, с которой пытаются активно справиться уже достаточно давно. У проблемы есть две составляющие: психологическая и физиологическая, и они, конечно, неразрывно связаны. Я постараюсь осветить обе эти составляющие, но так как я все же гинеколог, в большей степени речь пойдет об анатомии и физиологии полового акта и женского оргазма.
Про анатомию женского удовольствия