Project woman. Тонкости настройки женского организма: узнай, как работает твое тело

ВОПРОС 10. Скажите, доктор, а какая вероятность того, что после удаления узлов у меня наступит беременность?

ОТВЕТ: Средняя частота наступления беременности после удаления узлов составляет от 39 до 56 %.

ВОПРОС 11. Скажите, доктор, есть ли риск во время беременности после операции по удалению узлов миомы матки?

ОТВЕТ: Да, хоть и небольшой, но есть. Риск разрыва матки составляет 0,3 %. Однако важно помнить, что рожать вы будете путем кесарева сечения, то есть у вас будет еще одна операция. Крайне редко акушеры решаются вести роды через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке.

ВОПРОС 12. Скажите, доктор, а какие еще возможны осложнения после удаления узлов, которые могут повлиять на мою возможность забеременеть?

ОТВЕТ: После любой операции на матке есть риск развития спаечного процесса, в результате которого маточные трубы могут стать непроходимыми. Это потенциально может привести к бесплодию или повысить риск внематочной беременности. Сейчас мы используем современные противоспаечные материалы, техника операций изменилась, но все же риск образования спаек непредсказуем.

После операции на матке всегда сохраняется риск образования спаек, хотя сегодня и применяются противоспаечные материалы.

ВОПРОС 13. Скажите, доктор, а кроме труб, сама матка может пострадать?

ОТВЕТ: Да, риск есть. Если узел находится на границе с полостью или растет в нее, при его удалении возможно вскрытие полости матки, что в последующем приводит к образованию сращений в полости матки (синехий), которые препятствуют наступлению беременности.

ВОПРОС 14. Скажите, доктор, а если узел в полости и его удаляют путем гистерорезектоскопии, есть какие-то риски?

ОТВЕТ: Да, крайне редко возможно попадание воздуха в сосуды матки и далее в легкие (довольно неприятное осложнение), серьезное нарушение электролитного баланса при избыточном поступлении глюкозы в организм (именно ее раствор используется при процедуре), повреждение слизистой оболочки матки (срезается вместе с ростковым слоем), что приводит к маточной форме бесплодия. Да, не все узлы удается удалить с одной попытки, нередко срезают часть и после ждут несколько месяцев, чтобы повторить вмешательство.

ВОПРОС 15. Скажите, доктор, а полное удаление матки – на самом деле такая простая операция, раз некоторые ее называют «студенческой»?

ОТВЕТ: Простых операций не бывает, но среди гинекологических операций она базовая. Во время удаления матки могут возникнуть все перечисленные выше осложнения (ранение кишечника, мочевого пузыря, перевязка мочеточника, кровотечение из слетевших с маточных артерий лигатур). Не имеет значения, какой доступ используется, лапароскопия разве что ускоряет восстановительный период.

Удаление матки называют «простой» операцией, однако она не так легко переносится пациентками, как может показаться. Возможны послеоперационные осложнения и отдаленные последствия.

ВОПРОС 16. Скажите, доктор, на самом деле матка мне совсем не нужна, если я не планирую беременность, и после ее удаления я буду чувствовать себя хорошо?