Однако Кашеварова не собиралась останавливаться на достигнутом – ее дальнейшей целью стало поступление в Медико-хирургическую академию. Визит к ученому секретарю академии, Н. Н. Зимину, не принес результата. Тогда Кашеварова решила поискать содействия у Оренбургского генерал-губернатора А. П. Безака. Заручившись его ходатайством и пройдя несколько месяцев бесконечных мытарств по комиссиям и министерствам, девушка все же добилась своего. В 1863 году Кашеварова-Руднева стала вольнослушательницей Петербургской медико-хирургической академии. В 1864 году, когда женщинам отказали в праве посещать лекции, для нее одной было сделано исключение. Она была одной среди сотен студентов, и ей нужно было соблюдать осторожность, потому что любая ошибка – даже самая мелкая – повлекла бы удаление из академии, но начальство не могло ничего найти предосудительного в том, как она себя вела.
В 1868 году Кашеварова получила «диплом лекаря с отличием» и диплом на золотую медаль. Зал рукоплескал первой женщине-врачу в России.
В академии она познакомилась со вторым своим мужем, ведущим на тот момент российским патологоанатомом, профессором Михаилом Матвеевичем Рудневым. Получив диплом врача, Варвара Александровна добилась развода с Кашеваровым и повторно вышла замуж.
В 1876 году Кашеварова-Руднева получила степень доктора медицины, защитив диссертацию на тему «Материалы для патологической анатомии маточного влагалища». Ряд других ее работ посвящен патологической анатомии и гистологии новообразований женской половой сферы. Несмотря на высшее образование и диплом, к преподаванию ее не допускали. Кашеварова-Руднева, так и не получив желанную ассистентскую должность на женских врачебных курсах, вместе с мужем отправилась в США на Международный медицинский конгресс.
На просьбу Кашеваровой отправить ее на фронт Русско-турецкой войны в качестве медика отреагировали отказом, в ответ на научные статьи и выступления выпускали карикатуры. На нее писали пасквили и доносы.
Но, несмотря ни на что, Варвара Александровна не озлобилась и не бросила медицину. В 1881 году она покинула Петербург, перебравшись в Воронежскую область, где прожила до 1889 года. Лечила крестьян, выпустила книгу «Гигиена женского организма во всех фазисах жизни». Вернувшись в Петербург, она в течение пары лет безуспешно пыталась обустроиться. В начале 1890-х Кашеварова-Руднева перебралась в Старую Руссу, где и провела остаток своей жизни, по мере сил занимаясь медицинской практикой.
В 1872 году при Медико-хирургической академии в Петербурге появились четырехгодичные курсы для акушерок. Предполагалось, что образование будет ограниченным – например, женщинам не преподавались древние языки, хирургия, нервные и глазные болезни. Акцент делался на акушерстве, гинекологии и педиатрии. В «Правительственном вестнике» начальство академии опубликовало объявление, где говорилось, что «открываемый курс имеет исключительным назначением образование ученых акушерок в той степени, чтобы по окончании учения они были способны подавать самостоятельную врачебную помощь при родах и их последствиях, а также в женских и детских болезнях и сифилисе женщин и детей» [38]. С 1876 года курсы стали врачебными, с пятилетним сроком обучения и полной программой высшего медицинского образования. Однако выпускницы получали лишь временные свидетельства без указания профессии и не имели права заниматься врачебной практикой. О качестве преподавания можно судить по профессорскому составу: занятия на отделении естественных наук вели И. М. Сеченов, А. Я. Крассовский, Н. В. Склифосовский[72]
, М. М. Руднев, Ю. М. Гудновский[73].Одной из первых выпускниц Женских врачебных курсов стала Прасковья Николаевна Тарновская. Прасковья Николаевна была дочерью начальника Петербургской медико-хирургической академии Н. И. Козлова и женой первого русского венеролога В. М. Тарновского. Но этой выдающейся женщине не было суждено прозябать в тени именитых родственников, ведь Тарновская провела колоссальную исследовательскую работу, которая сыграла принципиальную роль в развитии новой науки – криминальной антропологии.