Прокурорский надзор и особенности обеспечения законности в период кризисных явлений в экономике

Недостаток финансовых средств в бюджетах субъектов Российской Федерации приводит к несбалансированности и дефициту финансирования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Непродуманная социальная и кадровая политика имеет следствием недостаточный уровень качества первичной медико-санитарной помощи и ее малой доступности для населения.

На фоне общего обеднения и истощения социальных ресурсов возрастает социальная нагрузка, снижается уровень социальной защиты населения, что проявляется в неудовлетворительной работе органов здравоохранения, отсутствии доступного жилья; необеспеченности населения и низком качестве работы организаций здравоохранения, образования, дошкольного воспитания, культурного досуга; неоправданной и необоснованной дороговизне жилищно-коммунального обслуживания; этнических противоречиях.

Негативное влияние названных факторов приводит к высокому уровню заболеваемости и смертности населения, низкому уровню рождаемости.

Так, рождаемость в 2017 г. упала до минимума за последние 10 лет^[44], и даже снижение смертности не помогло сохранить естественный прирост населения, а ожидаемая продолжительность жизни в России (72 года) значительно ниже средней продолжительности жизни в западных странах Европы (77–82 года)^[45].

Проблемы с получением услуг здравоохранения провоцируют рост заболеваемости в стране. С 2012 г. значительно выросло число лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, количество заболеваний системы кровообращения возросло на 20,4 %, число больных со злокачественными новообразованиями – на 14,5 %, уровень заболеваемости сахарным диабетом увеличился на 23 %. Отмечается распространенность других алиментарно-зависимых заболеваний, в том числе ожирения. В рационе питания взрослого населения ряда субъектов Российской Федерации наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов.

Проблематичность получения полноценной бесплатной медицинской помощи привела к тому, что граждане стали чаще обращаться к платной медицине: в период с 2012 по 2017 г. объем платных медицинских услуг вырос в 1,9 раза и составил 626,6 млрд рублей. Расходы граждан на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий выросли с 713,3 млрд рублей до 1254,1 млрд рублей, из них на приобретение лекарственных препаратов – с 598,1 млрд рублей до 1027,2 млрд рублей^[46].

Все это порождает недовольство населения, например, уровень удовлетворенности граждан качеством медицинской помощи в 2017 г. составил уже 39,9 %^[47].

Следствием влияния кризисных факторов стало падение качества жизни – алкоголизм, наркомания, усложнение криминальной обстановки, что, безусловно, ведет к росту социальной напряженности и протестной активности.

Из-за отсутствия средств, переключения внимания на решение неотложных жизненно важных проблем общества конструктивное разрешение других государственных задач в период кризисов отодвигается на задний план. Так остаются без должного внимания экологические проблемы, утилизация отходов, их переработка и складирование проводятся с нарушением установленного порядка: без проведения оценки воздействия на окружающую среду, без общественных слушаний, экологических и градостроительных экспертиз^[48].

Ничто так не провоцирует социальные конфликты, как чувство неравенства и несправедливости. Одна из самых острых и злободневных проблем общества, находящегося в кризисе, социальное неравенство, означающее неодинаковый доступ больших социальных групп людей к экономическим ресурсам, социальным благам и политической власти. Социальное неравенство, имущественное расслоение становятся мощным фактором роста социальной напряженности.

Это связано с тем, что государство не всегда может обеспечить реализацию конституционных прав граждан при недостаточности необходимых финансовых и материально-технических ресурсов^[49].

Полагаем, однако, что в развитом социальном государстве степень реализации социальных прав не должна быть связана с финансовым положением страны. По этому поводу однозначно определил свою позицию Конституционный Суд Российской Федерации, заключив, что ограничение прав и свобод человека и гражданина возможно лишь при соблюдении таких критериев, как соразмерность ограничений конституционно признаваемым целям и сохранение существа и реального содержания права. Конституционными основаниями для такой трактовки послужили положения ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации о том, что права человека могут быть ограничены только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты конституционных ценностей, а также ч. 2 ст. 55, содержащей запрет на умаление прав и свобод человека и гражданина^[50].

Таким образом, позиция органов конституционного контроля особо подчеркивает, что вынужденное сокращение бюджетных расходов на социальные нужды должно быть пропорциональным, продиктованным чрезвычайной ситуацией и не может полностью освобождать государство от его обязательств перед гражданами.