Читаем Простатит полностью

Среди механизмов развития рака предстательной железы, по мнению Гаспаряна А. М. и Портного А. С. (1970), основное значение принадлежит повышению активности гипоталамо-гипофизарной системы с последующим изменением гормонообразования в надпочечниках и половых железах, развитием атипичных эпителиальных клеток ацинусов и со временем образованием узлов рака. В настоящее время установлено также, что повышенное содержание простатического специфического антигена в сыворотке крови мужчин может рассматриваться как маркер рака предстательной железы. При этом механизм нарастания данного антигена при раке был описан Peehl D. M. и Steiner M. S. в 1995 г. С возрастом у мужчин выработка фермента дигидротестостерона (5-альфа-редуктазы) в предстательной железе увеличивается. Дигидротестостерон в свою очередь индуцирует в клетках железы синтез инсулиноподобного фактора роста. Образовавшиеся в достаточном количестве дигидротестостерон и инсулиноподобный фактор роста действуют аутокринно на стромальную клетку, а также паракринным путем достигают эпителиальных клеток простаты, усиливая в них синтез РНК белков, в том числе простатического специфического антигена. Таким образом, повышенное содержание дигидротестостерона в простате вполне может быть одним из пусковых механизмов как доброкачественных, так и злокачественных гиперпластических процессов. Какие же бывают виды рака предстательной железы? В зависимости от формы, характера, расположения железистых структур в опухоли и соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов гистологически различают ряд видов рака. Если рак предстательной железы возникает из железистого эпителия, его называют аденокарцинома, если из плоского эпителия – плоскоклеточный. Тубулярный рак развивается из узких каналов, выстланных эпителием (кубическим или призматическим), в просвете которых может находиться секрет. Альвеолярный рак возникает за счет концевых отделов ветвящихся желез. Это так называемые дифференцированные формы рака. К малодифференцированным формам рака будут относиться анапластическая аденокарцинома, характеризующаяся изменениями внутриклеточных структур, формой и размерами клеток, а также солидный (клетки которого располагаются пластами или тяжами, разделенными прослойками соединительной ткани) и скиррозный (когда опухоль становится очень твердой, фиброзной за счет преобладания соединительно-тканной стромы над опухолевыми клетками) раки. К недифференцированной форме рака предстательной железы относится полиморфноклеточный рак, характеризующийся различными по форме и размерам клетками и обычно большим количеством делящихся клеток. Метастазы при раке предстательной железы разносятся гематогенным и лимфогенным путями в паховые и подвздошные лимфоузлы, печень, легкие, костную ткань (в основном кости таза). По данным Тиктинского О. Л. (1990), при раке предстательной железы отмечается определенная закономерность: метастазы в лимфатические узлы не сочетаются с метастазированием в костную ткань. При постановке заключения «рак предстательной железы» врач обычно указывает следующие характеристики этой опухоли: величина первичной опухоли, наличие метастаз в региональных лимфатических узлах, появление отдаленных метастазов. Для удобства обозначения приняты сокращенные знаки. Символом Т ( Tumor ) обозначают распространение опухоли. Символом N ( Nodulus ) – состояние региональных лимфатических узлов. Символом М ( Metastasis ) – наличие или отсутствие отдаленных метастаз. Степень распространения опухолевого процесса обозначают добавлением к буквенному обозначению цифр. В сомнительных случаях, когда нельзя исключить, но и одновременно точно установить опухоль, наличие и распространенность метастаз, дополнительно вводится буквенное обозначение в виде – х. Так, Т0 указывает, что опухоль предстательной железы не определяется. Т1 обозначает, что опухоль небольших размеров (меньше половины предстательной железы) и окружена неизмененной тканью. При Т2 поражена большая половина предстательной железы, но при этом ее деформация и увеличение отсутствуют. Т3 – опухоль не только вызвала увеличение предстательной железы, но и ее деформацию, однако она не вышла за пределы капсулы. При Т4 отмечается прорастание капсулы, окружающих тканей и органов. Тх – нельзя исключить рак предстательной железы. При оценке состояния регионарных лимфатических узлов обозначение NO используют при отсутствии метастаз в регионарных подвздошных и паховых лимфоузлах. Обозначение N1 указывает на то, что имеются отдельные метастазы в подвздошных и (или) паховых лимфоузлах. Nх – указывает на то, что установить по данным обследования наличие или отсутствие метастаз в регионарные лимфоузлы невозможно. Символ МO указывает, что отдаленных метастаз у больного нет, символ Ml – что отдаленные метастазы в костях, М2 – метастазы в костях и других органах, Mх – нельзя исключить наличие метастаз.

ПРИЗНАКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Перейти на страницу:

Похожие книги

Питание и долголетие
Питание и долголетие

В этой книге известный российский и британский геронтолог и биохимик Жорес Медведев рассказывает о связи питания с процессами развития, жизнедеятельности и старения человеческого организма. Используя свой научный и жизненный опыт, а также результаты многочисленных научных опытов и клинических испытаний, проведенных исследовательскими институтами в разных странах, автор дает читателю рекомендации по обеспечению равновесия между потребностями физиологических систем, образом жизни и потребляемой пищей. Рассматриваются также существующие теории старения и многочисленные, часто меняющиеся и широко рекламируемые диеты и средства, якобы замедляющие старение. При этом подчеркивается, насколько последние противоречивы и не учитывают возрастных, этнических и экономических факторов. В современном обществе на качество нашего питания значительное влияние оказывают индустриализация и глобализация производства пищевых продуктов, а также реклама в средствах массовой информации, которая служит лишь увеличению прибылей крупных продовольственных корпораций, супермаркетов и ресторанов быстрой еды, но никак не здоровью потребителя. Поэтому автор объясняет, как и в нынешних условиях можно следовать законам физиологии, а не изменчивым тенденциям рыночной экономики.

Жорес Александрович Медведев , Жорес Медведев

Здоровье / Медицина / Здоровье и красота / Дом и досуг / Образование и наука
Как избавиться от паразитов: все лучшие методики
Как избавиться от паразитов: все лучшие методики

Сегодня, в начале ХХI века, паразитарными заболеваниями заражено больше половины человечества – почти 4,5 миллиарда человек. И эта статистика включает в себя не только бедные и неблагополучные страны третьего мира. В Европе паразиты присутствуют у каждого третьего жителя, в США – почти у каждого второго! В России ежегодно регистрируется более 2 миллионов случаев паразитарных заболеваний.Эти данные Всемирной организации здравоохранения вызывают шок: как такое возможно во времена повсеместного распространения антибиотиков и элементарных знаний по гигиене? Может, паразиты мутируют и приспосабливаются к новым средствам борьбы с ними? И ныне человека, как и сотни тысяч лет назад, легко атакуют блохи, клещи, вши, круглые и ленточные черви, аскариды, острицы, бычьи и свиные цепни, токсоплазмы. Они изнутри подтачивают наше здоровье, действуя неспешно и коварно, вызывая трудно поддающиеся диагностике болезни.Эта книга поможет вам узнать, живут ли паразиты внутри вас, и если да, то – как с ними бороться. Вашему вниманию представляется краткий обзор паразитарных заболеваний, их основных симптомов и самые эффективные медицинские и народные рецепты очищения организма от вредных существ.

Мирзакарим Санакулович Норбеков , Михаил Борисович Ингерлейб , Савелий Ефремович Кашницкий , Светлана Валерьевна Кузина

Здоровье / Здоровье и красота / Дом и досуг
Активное долголетие, или Как вернуть молодость вашему телу
Активное долголетие, или Как вернуть молодость вашему телу

Новая книга известного российского врача Сергея Михайловича Бубновского посвящена не столько проблемам долголетия, сколько образу жизни и методам, позволяющим восстанавливать и сохранять здоровье на максимально длительный срок. Рассматриваются способы преодоления ряда хронических заболеваний, описываются основные общие «правила» болезней, зная которые можно победить болезнь и счастливо прожить до конца отпущенного каждому из нас срока… По мнению автора, долголетие может быть активным, когда человек, сумев сохранить здоровье, занимается любимым делом, не отвлекаясь на больницы и лекарства; и пассивным – в болезнях, слабоумии, «на шее» у близких. Эта книга для тех, кто решил пойти по первому пути – пути активного долголетия. В ней есть все необходимые для этого «рецепты», но придется потрудиться, так как здоровье – это прежде всего борьба с ленью.

Сергей Михайлович Бубновский

Здоровье / Здоровье и красота / Дом и досуг