Простые правила

Оправившись после второго приступа депрессии, Сьюзен решила поискать немедикаментозные способы лечения болезни. Она начала прислушиваться к себе каждое утро после пробуждения и оценивала свое состояние по десятибалльной шкале. Оценка ниже пяти означала, что предстоит депрессивный день. За все годы Сьюзен испробовала целый набор практических приемов, чтобы не позволять себе сползать в черноту. В детстве она была очень спортивной, любила играть в теннис и хоккей на траве, но забросила регулярные занятия спортом с появлением детей. И обнаружив, что утренние пробежки помогают ей сохранять хорошее настроение, тут же вписала в свой недельный график три-четыре пробежки. Кроме того, Сьюзен ушла из юридической фирмы, чтобы посвятить себя портфельной карьере — работать неполный день в качестве адвоката по делам налогообложения для нескольких клиентов, что позволяло ослабить нервное напряжение и выстроить более гибкий график. Однако когда ее сестра в возрасте тридцати шести лет умерла от рака молочной железы, у Сьюзен случился третий приступ депрессии, правда не такой длительный и жестокий, как первые два. С тех пор прошло двенадцать лет, и хотя Сьюзен уже не терзали продолжительные приступы, у нее периодически случались тяжелые периоды, длившиеся, как правило, от двух до пяти дней. «Скажем, в какой-то день я чувствую себя прекрасно, а на следующий ощущение такое, словно дементоры [злые духи из саги о Гарри Поттере] высосали из меня всю радость жизни».

Идея простых правил вдохновила Сьюзен, поскольку она считала, что ее борьба зашла в тупик. «Я читаю книги о депрессии, а также блоги, — рассказывала Сьюзен. — Но по-прежнему теряюсь и не понимаю, что делать дальше». У Сьюзен не стоял вопрос о том, как раздвинуть ее стрелки, — она просто желала избавиться от проклятых приступов, которые ежемесячно отравляли ей жизнь. Однако больше всего вопросов вызывало узкое место. Собрав достаточно информации о своем недуге, Сьюзен уже знала, что это многогранное в своих проявлениях состояние, на которое влияют разные факторы, например питание, физические упражнения, сон, генетические особенности, стрессы, общение с друзьями и светские развлечения, образ мыслей, погода и особенности характера (последнее прежде всего касается как раз таких же, как Сьюзен, перфекционистов, подверженных беспокойству и неуверенности). Начитавшись в интернете блогов, которые ведут другие пользователи, страдающие депрессией, Сьюзен пребывала в некоторой растерянности: уж слишком много у нее набралось кандидатов в потенциально узкие места: и правильное питание, и приемы управления стрессом, и народные средства, и физические упражнения, и сон, и общение… Список можно было продолжать долго, но за что из перечисленного взяться?

Сьюзен решила поискать рекомендации, которые имели бы под собой научную основу и предлагали бы практические советы. Она принялась изучать наиболее заслуживающие доверия сайты и книги по депрессии, выискивая все, что подходило под ее критерии, и в конце концов выбрала когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) — метод, обучающий человека критически относиться к нецелесообразным мыслям (мыслям-паразитам) и дисфункциональным стереотипам мышления, которые искажают действительность, провоцируя тревожность и депрессию. Есть надежные доказательства, что КПТ — эффективный способ преодоления широкого диапазона психологических проблем[247]. Сьюзен прежде уже пробовала этот подход и убедилась в его действенности. В особенности ей запомнился один сеанс, когда она, глубоко погрузившись в пучину страданий, отказывалась поверить, что когда-нибудь почувствует себя лучше. Врач тогда обратил внимание Сьюзен на то, что ее убеждение в бесконечности такого состояния — не что иное, как прогноз. Он предложил ей найти подтверждение этому прогнозу в прошлом, при этом учесть тот факт, что депрессия — болезнь эпизодического характера, которая то приходит, то уходит, и раньше Сьюзен всегда удавалось с ней справляться. Тренированный аналитический мозг Сьюзен, несмотря на ее мрачный настрой, не мог не признать, что эмпирические свидетельства никак не подкрепляют ее веру в нескончаемость депрессии. Для женщины это был первый проблеск надежды в окутывавшем ее многие недели мраке.