Прожорливый ген

Один из лучших и самых простых способов улучшения работы сосудов – увеличение скорости кровотока. Как мы видели, высокая скорость тока крови дает множество положительных эффектов: больше оксида азота, меньше воспаления, меньше скопления шлаков, более гибкие и хорошо расширенные сосуды, а также активация экспрессии антиоксидантных генов. А низкая скорость кровотока – неблагоприятный фактор, способствующий многим заболеваниям. У пациента с серьезным сердечно-сосудистым заболеванием кровоток может быть на 40 % медленнее во всем организме! Это застойная кровяная река.

И что же делать?

Двигаться!

Когда ваше сердце сильно бьется, оно качает кровь быстрее, и это увеличивает скорость кровотока. Эндотелиальные клетки стимулируются и вырабатывают оксид азота, который передает артерии сообщение расслабиться и освободить ток крови. Исследования показали, что даже самое обычное, нетрудное упражнение, если его делать систематически, может значительно увеличить среднюю скорость кровотока и диаметр артерий⁵. Я рекомендую ежедневно около тридцати минут делать аэробные физические упражнения, чтобы вероятность избежать серьезных сердечнососудистых неприятностей стала для вас значительно выше. В этом контексте «аэробное» означает, что вы дышите тяжелее обычного, но не должны сильно задыхаться и потеть. Прекрасно подойдет бег трусцой по парку, быстрая ходьба тоже будет очень полезной.

Разумеется, малоподвижный образ жизни будет замедлять скорость тока крови. Артерии – такие же мускулы в нашем теле, как и любые другие: чтобы они оставались крепкими, их необходимо использовать и заставлять работать. Когда им позволяют слабеть вследствие слишком многих злоупотреблений, с ними происходит то же, что с любой бесформенной тканью – они утрачивают эластичность, медленнее реагируют на изменения и больше подвержены повреждениям. У всех нас, медленно или быстро, в стенках сосудов накапливается холестерин, и нельзя позволять себе быть пассивными.

А + жиры

Когда речь идет о человеческом поведении, предполагается, что тип Б – это приятные, легкие в общении люди, с которыми мы ладим. Тип А – люди жесткие, эгоистичные, властные. В мире липопротеинов эти типы поменялись местами⁶.

То, что исследователи называют фенотипом А, более «мягкий», «добродушный» холестерин. Он характеризуется крупными и относительно немногочисленными частицами ЛГТНП. Фенотип Б грубее, тверже и гораздо опаснее. У него больше ЛГТНП, особенно мелких и твердых. Если бы вам пришлось выбирать, несомненно, вы бы выбрали тип А⁷.

Как и в личностной типологии, эти фенотипы связаны с основными стилями выработки кровяных жиров у разных людей.

Уровень ЛПНП ниже 130 мг на децилитр – идеален. У людей с угрозой сердечно-сосудистых заболеваний уровни ЛПНП должны быть ниже 100 мг на децилитр. К сожалению, эти величины – только верхушка айсберга. Реальная проблема заложена в размере частиц холестерина. Возьмем двух пациентов, страдающих ССЗ, с одинаковыми показателями холестерина – 100 мг на децилитр. У одного пациента – сердечные приступы, а у другого их нет. У них вроде бы одинаковые параметры здоровья – но отсутствуют данные о размере частиц холестерина, а они необходимы, чтобы понять, почему один человек предрасположен к ССЗ, а другой – нет. У пациента, перенесшего инфаркт, частицы ЛПНП относятся к фенотипу Б – многочисленные, маленькие, твердые. Эти маленькие жировые частицы с готовностью переходят в стенки кровеносных сосудов и быстрее формируют тромбы, чем частицы фенотипа А.

Структура А включает в себя не только ЛПНГТ больших размеров, но и пониженные триглицериды (другая переносимая кровью базовая форма энергии жиров) и повышенный липопротеин высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин), который обычно улучшает холестериновый профиль ЛПНГТ. У структуры Б противоположные характеристики: больше частиц ЛПНП, в целом ниже ЛПВП и выше количество триглицеридов. Что касается нашего здоровья – суть в том, каким образом мы движемся от Б к А, и какое поведение способствует тому, чтобы мы остались в типе А?

Хочу уточнить: все указывает на более мелкие и твердые частицы ЛПНП как на главных виновников тромба. Оказалось, триглицериды являются особенно ценными маркерами.