Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

Я не просто так решил, что мои родители не настоящие. Дело в том, что в моем имени Кирилл зашифрована правда. Оно состоит из слов «Кир» — был такой царь, кажется, и «ил», то есть найденный в болоте. Значит, меня просто нашли, и имя у меня настоящее, а фамилия — нет.

Пациент А. создает специальный символический шрифт, построенный на включении «женского в понимание буквыка — анестезирующая, б — бреющая, в — выполняющая, г — глядящая, д — добывающая, е — естественная ж — жизненная, живущая з — здоровая, и — идущая… н — настоящая… с — свободная… ф — фрезерующая, флотская… щ — щитовая… ю — ювелирующая.

Идентифицирующее мышление характеризуется тем, что человек пользуется в своем мышлении смыслами, выражениями и понятиями, на самом деле принадлежащими не ему, а другим, часто авторитарным, доминантным личностям. Этот вариант мышления становится нормой в странах с тоталитарным режимом, требующим постоянных ссылок на авторитет вождя и его понимание той или иной ситуации. Данное мышление обусловлено механизмом проективной идентификации. Характерно для зависимых и диссоциальных расстройств личности.

Я стараюсь объяснить им: не нужно так поступать, потому что Вас осудят и не поймут. Кто? Все. Нужно вести себя так чтобы ты был как все. Когда меня вызывают «наверх», всегда думаю, что я такого натворила, что обо мне узнали, ведь все как будто в порядке. Я не хуже и не лучше других. Люблю песни певицы П., купила платье, как у нее. Мне нравится наш президент — он очень аккуратный человек правильно все говорит.

Изменения плавности и связности мышления проявляются в следующих расстройствах.

Аморфность мышления выражается в присутствии связности между собой по смыслу отдельных частей предложения и даже отдельных предложений при ускользании общего смысла сказанного. Создается впечатление, что пациент «плывет» или «растекается», будучи не в состоянии выразить общую мысль сказанного или прямо ответить на вопрос. Характерно для шизоидных расстройств личности и акцентуаций.

Вы спрашиваете о том, когда я ушел из института. В общем, так. Ситуация, вроде, складывалась так, что учиться мне не очень хотелось, постепенно как-то… Но не об этом речь… Сразу после поступления уже возникло разочарование, и все перестало нравиться. Так изо дня в день хотелось что-то изменить, но что — я не знал, и все перестало меня интересовать, и на занятия перестал ходить из-за этого самого разочарования. Когда не интересно, то, понимаете, просто незачем дальше учиться, лучше уж работать, хотя никаких особенных неприятностей не было. А какой Вы задали вопрос?

Предметно-конкретное мышление, характерное для лиц с умственной отсталостью, выражается примитивной речью с формальной логикой. Например, на вопрос «Как вы понимаете поговорку «Яблоко от яблони недалеко падает?» отвечает: «Яблоки всегда падают недалеко от дерева». Характерно для умственной отсталости и деменций.

Резонерское мышление выражается в «рассуждательстве» по поводу вопроса вместо прямого ответа на вопрос. Так, супруга одного пациента говорит о своем муже: «Он такой умный, что совершенно невозможно понять, о чем он говорит».