Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

Двигательные функции: Нормальный мышечный тонус, активные руки, переворачивание со спины на живот, на бок. Ребенок очень хорошо держит голову, сидит. Активизация тактильного анализатора (ощупывание) заменяется зрительным — рассматриванием собственных рук. Развивается произвольное захватывание предметов, совершенствуется и закрепляется зрительно-моторная координация.

Речь: Гуление, согласный звук «М», тональность, лепет. Начинает варьировать тон голоса.

Психика: Активный комплекс оживления, лежа на спине, ребенок дотягивается до игрушки, где бы она ни была. Дифференцированы эмоциональные реакции, жесты, появляется избирательная улыбка. Игры становятся более длительными и постоянными (тянется за кубиком, находит упавшую игрушку).

6–9 месяцев

Сенсорные реакции: Преобладает бинокулярное зрение. Дифференцируется локализация слуховых, зрительных, тактильных раздражителей. Ребенок узнает лица и голоса знакомых.

Двигательные функции: Полное развитие выпрямляющих рефлексов туловища — удержание равновесия, выпрямление, вращение. Ребенок хорошо сидит, ползает, стоит у барьера. Развиваются тонкие движения руки и пальцев, повторные подражательные движения. Движения рук контролируются зрением. Развивается не только захват, но и умение разжать кисть, захватить двумя пальцами мелкий предмет, сложить пирамидку.

Речь: Активное развитие лепета (ба-да-ма). Интонации удовольствия, неудовольствия. Ребенок повторяет звуки окружающих, копирует их интонацию. Лепет и жест являются средствами общения.

Психика: Подражание жестам. Находит глазами названных членов семьи, отчетливо реагирует на появление чужих, тянется к людям. Характерно активное манипулирование предметами (стучит ложкой), требует внимания. Реагирует на обращенную речь (где часики?). Патология: безразличие к общению с взрослыми, чрезмерная выраженность и длительность реакций страха, общий комплекс оживления и отражательная улыбка (при задержке).

9-12 месяцев

Сенсорные реакции: Развито бинокулярное зрение. Ребенок дифференцирует голос, лица, музыку, реагирует на запахи, локализует боль (дотрагивается рукой до места укола), различает пищу по виду. Начинает распознавать все большее число объектов, геометрические формы.

Двигательные функции: Совершенствование ползания на четвереньках, стояния, ходьбы, совершение реципрокных действий. Продолжается совершенствование функции руки — захват предметов полным противопоставлением большого пальца, активация движений одной рукой, чаще правой.

Речь: Эхолалия слогов, понимает интонации чужих, копирует их. Голосом выражает просьбу, эмоциональные реакции удовлетворения. Произносит 5–6 лепетных слов. Понимает обращенную к нему речь, отвечает действием на словесные просьбы.

Психика:

Различает окружающих. Выражено речевое оживление, игровая манипулятивная и предметная деятельность. Подражает действиям «ладушки», «сорока», пьет из чашки, может есть ложкой, понимает обращенную речь. У ребенка дифференцированы эмоциональные реакции и мимическая активность.

Отличительные черты этого периода: Интенсивное развитие понимания обращенной речи, дифференцированность сенсорных и эмоциональных реакций, развитие манипулятивной и предметной деятельности. Формируются первые представления, предопределяющие категорию наглядно-действенного, а затем и образного мышления.

Формирование психических функций в значительной степени зависит от условий среды и воспитания. Для развития восприятия предметов окружающего мира большое значение имеет согласованность движений руки и глаза и ассоциированность с двигательными реакциями — кинестетическими, проприоцептивными.

12–24 месяцев

Сенсорные реакции:

Развивается дифференциация формы и пространства. Безусловных рефлексов нет.

Двигательные функции: Развиваются статическое равновесие, устойчивая походка. Ребенок ходит по лестнице, ударяет по мячу, строит башни, листает книги. Отмечается правильная последовательность действий (играет в песочнице, помогает при одевании).

Речь: Объем 50–70 слов. Понимает имена, названия лиц и предметов, личные местоимения, «здесь и сейчас». Появляются 2-3-словные предложения, преобладают восклицания.

Психика: Ребенок понимает обиходную речь. Характерны активные игры (строит башни из 2–3 кубиков). Дифференцированно относится к окружающим. Проявляет интерес к детям. Воспроизводит форму круга, треугольника, квадрата, имитирует круговые линии, может показать 4–5 частей тела (схема тела).

24–36 месяцев

Сенсорные реакции: Доминирует правый глаз. Правильно распознаются симметричные одновременные изображения и раздражители, дифференцируется масса, форма, цвет, величина предметов. Происходит дальнейшее формирование схемы тела и восприятия пространства, ребенок складывает картинки из 2–3 частей.