Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

Групповое окружение наиболее активно влияет на личность в детском и подростковом периоде социализации. Речь идет не только о типе этноса, религиозном окружении, но о степени информационной обогащенности среды, то есть о степени социализации и активности педагогического воздействия на личность. Системы питания в группах и популяциях, возможно, также влияют на подверженность и проявления патологии. Например, известно, что соотношения микроэлементов в пище, уровень натрия и калия могут влиять на активность реализации пароксизмальных состояний и агрессии, а уровень лития — на подверженность реккурентным депрессиям.

К глобальной среде относятся ритмические глобальные составляющие, например: климатические, сезонные, геофизические ритмы, колебания уровня приземного радона-222, а также такие большие ритмы, как ритмы солнечной активности, в том числе 11-летний и 60-летний циклы (ритм Кондратьева). В эти периоды возрастает смертность, рождаемость и подверженность ряду психических расстройств. В частности, известна связь частоты эпилептических приступов с полнолуниями, психозов — с повышением геомагнитной возмущенности и обострений шизофрении — со сменой знака межпланетного магнитного поля. В холодное время года чаще рождаются пациенты, в дальнейшем более подверженные шизофрении. В годы высокой солнечной активности повышается частота подверженности всем психическим расстройствам и психическим эпидемиям.

Внешние (экологические) ритмы фиксированы в биологических ритмах как периоды максимальной предпочтительности развития психопатологических состояний. Так, период острого транзиторного психоза чаще укладывается в 9 дней, депрессии — в 26–28 дней. Доказано, что такие ритмические составляющие, как ритмы ЭЭГ, ритмы ствола мозга (температура, ритм дыхания, сердечных сокращений, артериального давления), ритмы выброса гормонов и ритмы эмбрионального периода, значительно зависят от глобальных экологических ритмов. Сложность в экологической интерпретации состоит в том, что существующие эндогенные ритмы проявления всех биологических процессов, например предпочтительные ритмы развития психоза или ритмы реализации эпилептических пароксизмов, взаимодействуют друг с другом, синхронизируются экологическими ритмами, но они меняются в ходе онтогенеза и зависят, например, от широты или времени года.

4.8. Стресс и реакция на стресс

В 1956 году Н. Selye опубликовал свою концепцию стресса, под которым он понимал «специфическую реакцию на неспецифические воздействия на биологические системы». Основной синдром стресса стал называться синдромом «напряжения — бегства» или основной адаптационный синдром.

Он описал три фазы этого синдрома:

1 стадия — напряжения, в ходе которой отмечаются симптомы физиологического ответа,

2 стадия — резистентности или стадия адаптации к стрессору,

3 стадия

— истощения, в которой ресурсы адаптации истощаются, если воздействие стрессора продолжается.

Таблица 7.Синдром «напряжения-бегства»