Психиатрия. Курс для чайников

При глубокой степени – это уже пациенты, нуждающиеся в контроле и уходе, не способные даже к элементарному самообслуживанию.

Причиной олигофрении могут быть различные генетические заболевания, неблагоприятные факторы (травмы, инфекции, отравления) полученные во время беременности матери, в родах или в первые 2–3 года жизни ребенка.

Умственная отсталость начинает проявляться в первые 2–4 года жизни, когда становится заметно, что ребенок отстает в развитии. В более легких случаях олигофрения становится заметной для родителей только, когда ребенок идет в школу, и начинаются проблемы с учебой.

Деменция – это приобретенное слабоумие. Т. е. человек в течение жизни нормально развивался, вырос, учился, работал, а потом началась болезнь и появилось слабоумие.

Причины деменции могут быть самые разные:

– у пациентов до 40–50 лет это чаще всего травмы головного мозга, инсульты, мозговые инфекции, алкоголизм, сифилис, тяжелые формы шизофрении, эпилепсия и т. д.;

– после 40–50 лет чаще всего причиной возникновения деменции является болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция (последствия гипертонии, инсультов) и т. д.

Признаки деменции, позволяющие заподозрить эту патологию:

– забывчивость, нарастающее снижение памяти;

– больной не узнает родственников;

– путает события во времени;

– человек не знает какой сегодня день, текущую дату, год;

– не может назвать свой точный возраст, возраст детей, супруги;

– теряется на знакомых улицах, не может найти свой дом;

– не понимает сути вопросов, даже самых обыденных;

– при просмотре фильмов и сериалов не способен уловить смысл происходящего и т. д.

1.2.6. Расстройства эмоциональной сферы

Эмоции помогают выделить среди всего огромного потока информации то, что для нас значимо в данный момент. Человек обладает разнообразной гаммой эмоций, которые принято делить на положительные эмоции (радость, эйфория, любовь, восхищение и др.) и негативные эмоции (страх, ненависть, беспокойство, тревога и др.).

Эмоциональные процессы в мозге тесно связаны с вегетативной нервной системой.

Вегетативная нервная система (ВНС) – это отдельная часть нервной системы, которая отвечает за управление внутренними органами, эндокринными железами, сосудами и т. д. ВНС работает в автономном режиме и не подчиняется сознанию и произвольному управлению.

Эмоции всегда сопровождаются вегетативными (физическими) проявлениями. Например, при радости и восторге или страхе и тревоге у нас учащается биение сердца, усиливается потоотделение, спазмируется кишечник и т. д. Выраженность этих вегетативных проявлений может быть индивидуальной, но почти у всех она зависит от того, насколько сильно человек охвачен эмоцией.

Клинические нарушения в эмоциональной сфере можно свести к следующим четырем группам.

Тревожные расстройства

Тревога бывает в норме у человека в определенных обстоятельствах, которые мы распознаем, как угрожающие нашей безопасности. Эта эмоция призывает нас действовать, предпринимать какие-либо меры для обеспечения нашей безопасности.

Все мы периодически испытываем эмоцию тревоги. И это нормально. Патологией это становится, когда для тревоги нет объективных причин, и тревога присутствует постоянно или очень часто и мешает нормально жить.

Тревога встречается в структуре многих психических расстройств.

Постоянная тревога может возникнуть в условиях хронического стресса. На фоне, например, частого эмоционально-психологического напряжения и переутомления, человек может испытывать постоянное смутное чувство тревоги, даже при отсутствии объективных причин для беспокойства.

Повышенная тревожность также может наблюдаться, как постоянная характерная черта личности, например, у людей психастенического типа.

Выраженная тревога бывает в структуре обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), генерализованного тревожного расстройства, панических атак, в структуре разнообразных психозов.

Паническая атака – это приступ тяжелой тревоги с выраженными вегетативными проявлениями. При панической атаке тревога достигает максимальной выраженности. Человек испытывает необъяснимый страх и панику. Часто ощущается страх умереть или сойти с ума. Физические симптомы проявляются в виде учащённого и усиленного сердцебиения («сердце готово выскочить из груди»), резкой потливости, удушья, нехватки воздуха, тошноты, головокружения, озноба, резких спазмов в животе и др. Приступы могут длиться в среднем примерно 5–10 минут. Частота приступов может варьировать от 1–3 раз в день до 1–3 раз в год.

Депрессивные расстройства