Психиатрия войн и катастроф. Учебное пособие

Военнослужащие, имеющие удовлетворительный уровень УБС, обычно характеризуются пограничными показателями функционального состояния организма. Для достижения высокой боевой эффективности военнослужащим, относящимся к этой категории, требуется более длительное время для адаптации к боевым условиям и, как правило, проведение специальных мероприятий психологической (психофизиологической) коррекции. Военнослужащих этой группы рекомендуется использовать в подразделениях поддержки до тех пор, пока у них не наступит полная адаптация к боевой обстановке.

Для военнослужащих с неудовлетворительным уровнем УБС характерны: высокая выраженность ипохондрических, депрессивных, истероидных и других акцентуированных черт личности; неудовлетворительная или удовлетворительная нервно-психическая устойчивость (НПУ); неудовлетворительные показатели физической подготовленности и выносливости; недостаточное функциональное состояние и резервные возможности организма. Отмечается снижение профессиональной успешности и адаптационных возможностей. Кроме проведения специальных мероприятий психологической (психофизиологической) коррекции, военнослужащим с данным уровнем УБС, при наличии жалоб на состояние здоровья, могут назначаться табельные фармакологические средства.

11.3.5. Коррекция боевого стресса

Коррекция боевого стресса в экстремальных условиях предполагает использование наиболее простых методов психологического (психотерапевтического) воздействия. Использование же фармакологических средств должно быть строго ограниченным, кратковременным, при наличии отчетливых показаний (в основном анксиолитики, снотворные и антиастенические препараты).

Среди способов профилактики и экспресс-коррекции боевого стресса наибольшее распространение получили методы психической саморегуляции (ПСР), ориентированные на снижение психической напряженности и предотвращение нежелательных последствий стрессового состояния (Новиков B. C. [и др.], 1998; Федотов А., 1998; Саламатов В. Е., Малахов Ю. К., 1998). Данный результат достигается путем обучения военнослужащих самостоятельному достижению у себя различных степеней релаксации. При этом создаются благоприятные условия для полноценного отдыха, усиления восстановительных процессов и выработки новых навыков произвольной регуляции отдельных вегетативных и психических функций. С этой точки зрения релаксационное состояние – функциональный антипод стресса, противоположный ему по своим проявлениям, особенностям формирования и механизмам запуска. Кроме повышения эффективности профессиональной деятельности, с помощью данных методов достигается снижение «внутренней стоимости» усилий на преодоление стресса с активным формированием таких личностных качеств, как эмоциональная устойчивость, выносливость, целеустремленность, обеспечивающих выработку адекватных внутренних ресурсов преодоления экстремальных ситуаций и сопутствующих им состояний в будущем.

ПСР используется в основном для восстановления функционального состояния военнослужащих при наличии отдельных болезненных проявлений (нарушения сна, высокий уровень тревожности, повышенная раздражительность и пр.), не достигающих клинической выраженности. Данные методики могут применяться как в порядке экспресс-коррекции (20–30 мин) стрессового состояния, переутомления, эмоционального напряжения, так и в целях профилактической помощи (повышение работо– и боеспособности и т. д.). К наиболее эффективным в боевых условиях методам ПСР относятся (по мере нарастания сложности): дыхательная гимнастика (комплекс психорегулирующих дыхательных упражнений); активная нервно-мышечная релаксация (расслабление через напряжение); аутогенная тренировка (упрощенный вариант); методика «Мобилизация» (Саламатов В. Е., Малахов Ю. К., 1998). Наряду с методами ПСР могут применяться и другие методы медико-психологической коррекции – музыкальное кондиционирование, методы косвенной (индивидуальной и групповой) психотерапии, социально-психологический тренинг.

11.3.6. Организация мероприятий медико-психологической коррекции

Организация мероприятий медико-психологической коррекции чрезмерного боевого и послебоевого напряжения осуществляется специалистами групп медико-психологического сопровождения, КМПК окружных (флотских) госпиталей, групп медико-психологической коррекции отдельных медицинских отрядов ВМКГ.