Все эти предположения привели Райха к необходимости более тщательного изучения функций оргазма. Исследования в данной области сопровождались его прозрениями относительно того, что в момент оргазма возбуждение концентрируется на периферии организма, в частности на половых органах, а затем направляется назад в вегетативный центр, где спадает. То, что раньше воспринималось как психическое возбуждение, в действительности выступает в качестве биопсихического течения. Внутреннее давление и поверхностное натяжение оказываются не чем иным, как функциями центра и периферии организма. Это означает, что психическое здоровье зависит от энергетической сбалансированности в сексуальной сфере, а сексуальность является живой функцией роста от центра к периферии.
В свете этих соображений страх может быть рассмотрен в качестве обратного движения от периферии к центру. Так, при одном и том же процессе возбуждения возникают два противоположных направления. При сексуальном возбуждении происходит периферическое расширение сосудов. При возбуждении, вызванном страхом, ощущается разрывающее центральное внутреннее напряжение, что ведет к спазмам периферических сосудов.
Согласно Райху, негенитальные виды возбуждения и удовлетворения фиксируются на гениталиях из-за страха перед сильными оргастическими ощущениями. Торможение усиливает застой возбуждения, который ослабляет способность организма к снятию напряжения. В силу этого организм начинает испытывать боязнь возбуждения, то есть сексуальный страх. Этот страх вызван внешней неспособностью к удовлетворению влечения, но он укореняется внутри в форме страха перед застойным сексуальным возбуждением. На этой почве возникает страх перед оргазмом, формы проявления которого многообразны.
Так, некоторые женщины боятся быть ранеными, разорванными изнутри и это приводит к вагинальным судорогам. Страх оргазма может выступать в форме страха смерти. Возможность утраты контроля при половом акте сопровождается таким переживанием, которое оказывается страхом потерять голову или умереть. Эрективная сверхпотенция некоторых мужчин нередко оказывается следствием страха перед женщиной и стремлением дать отпор бессознательным гомосексуальным фантазиям.
В рамках классического психоанализа широко распространенной была исследовательская и терапевтическая ориентация на поиск и раскрытие смысла симптомов психических расстройств. Подобная ориентация имела место и при психическом истолковании переживаний во время полового акта. Такой подход к симптомам психических заболеваний и генитальности как таковой означал отрицание биологической функции оргазма.
В противоположность подобной позиции Райх именно в функции оргазма усмотрел качественное различие между генитальностью и догенитальной сексуальностью. Он исходил из того, что только генитальный аппарат может быть проводником оргазма и полного высвобождения биологической энергии. Догенительность же может лишь усиливать телесные напряжения.
В дальнейшем Райх вывел формулу оргазма, включающую четыре этапа сексуального возбуждения и разрядки: механическое напряжение, сопровождающееся возбуждением половых органов; биоэнергетический (биоэлектрический) заряд, сопровождающийся последующим интенсивным возбуждением; разряд (биоэнергетический выброс), характеризующийся мускульным сокращением; снятие механического напряжения (релаксация), ведущее к последующему физическому расслаблению.
Данная формула является, по мысли Райха, формулой функционирования живого организма. Она свидетельствует о том, что человек представляет собой единственный биологический вид, не следующий естественному закону сексуальности. Подобный факт стал причиной многочисленных заболеваний, в том числе и в форме психических и телесных нарушений жизненной функции.
В конечном счете теорию и формулу оргазма Райх сопроводил такими выводами, которые привели к последующим расхождениям с классическим психоанализом. Невроз стал рассматриваться им как совокупность хронически автоматизированных торможений естественного сексуального возбуждения. Исходный конфликт любого психического заболевания – как коренящийся в мышечной структуре организма. Противоречие между сексуальностью и моралью как проявляющееся в глубине биологического ядра противоречие между возбуждением удовольствия и мышечной судорогой.