Психодиагностика и коррекция детей с нарушениями и отклонениями развития: хрестоматия

Теоретическую основу этого метода составляет представление о том, что все психические процессы имеют сложное многокомпонентное строение и опираются на работу многих мозговых структур, каждая из которых вносит свой, специфический вклад в их протекание. Согласно этому представлению, каждый симптом (недостаточность праксиса, гнозиса и др.) может иметь место при дисфункции различных отделов головного мозга, но в каждом из этих случаев он проявляется специфично, качественно отличаясь от особенностей его проявления при заинтересованности других мозговых структур.

Разработанный А. Р. Лурия метод качественного анализа позволяет не только выявлять нарушенные звенья психической деятельности, но и тот первичный радикал, который лежит в их основе, и те структуры головного мозга, недостаточность которых играет решающую роль в их возникновении.

Однако, несмотря на высокую оценку теоретической обоснованности и больших практических возможностей луриевского метода, он неоднократно подвергался критике. Зарубежные исследователи указывали на невозможность распространения этого метода в связи с отсутствием нормативных данных и нестандартизированной формой проведения и анализа результатов исследования.

Для преодоления этих ограничений и совмещения метода качественного анализа с принципами психометрии, традиционно используемыми в зарубежной нейропсихологии, была разработана «батарея» методов Лурия-Небраски (Golden et al, 1978). Взрослый вариант этой батареи состоит из 269, а детский, рассчитанный на детей 8-12 лет, – из 149 тестов. Выполнение этих тестов занимает очень много времени (в среднем 1,5–2,5 ч).

Однако главным недостатком «батареи» Лурия-Небраски является то, что она не смогла в полной мере воплотить принцип качественного анализа, составляющий основное достоинство луриевского метода. Шкалы этой батареи построены по функциональному принципу (праксис, гнозис, речь, память и др.) и, следовательно, направлены на оценку симптомов отклонений, а не на анализ механизмов, лежащих в их основе. Каждая из этих шкал оценивается по суммарному результату выполнения ряда проб, относящихся к разнородным процессам (например, шкала «моторика» суммирует результаты выполнения множества проб, относящихся к исследованию кинестического, пространственного, динамического и других видов праксиса), что абсолютно недопустимо с позиции разработанного А. Р. Лурия принципа качественного анализа.

С учетом этих недостатков нами был разработан новый вариант стандартизации луриевского метода, получивший название методики «Лурия-90» (1991). Стремясь найти адекватное количественное выражение качественных параметров психической деятельности, объектом измерения в методике «Лурия-90» стали не сами психические процессы (речь, память и др.), а отдельные их параметры, входящие в структуру всех видов психической деятельности и характеризующие особенности приема, переработки и хранения информации.

Основываясь на концепции системной, динамической организации психических функций (Лурия, 1962), согласно которой различные психические процессы (речь, память, мышление и др.) содержат общие звенья (объем доступной информации, воспроизведение порядка элементов, контроль за протеканием деятельности и др.) и нарушение любого из этих звеньев ведет к распаду всех систем, в структуру которых это звено входит, можно посредством качественного анализа одной психической функции оценивать не только другие функции, но и структуру психической деятельности в целом.

При отборе заданий для методики «Лурия-90» мы прежде всего исходили из того, насколько хорошо они изучены как с точки зрения их внутреннего строения, так и мозговой организации. Мы стремились также нивелировать зависимость тестов от возраста и образовательного уровня и потому заранее исключили возможность использования тех из них, выполнение которых требует специального обучения (например, письмо, чтение и др.).

Руководствуясь этими соображениями, мы остановились на тестах, относящихся к исследованию памяти, которая наиболее хорошо изучена в отечественной нейропсихологии.

Как показали результаты нейропсихологических исследований, память является одним из самых ранних и тонких индикаторов поражения нервной системы. По характеру нарушений памяти можно определить не только наличие мозгового поражения, но и преимущественную заинтересованность разных мозговых структур.

В аспекте проблемы школьной неуспеваемости изучение памяти также является очень важным в связи с тем, что она относится к тем видам психической деятельности, который чаще других нарушается у детей с трудностями обучения.