Основной задачей является формирование навыков совладания (копинга) с проблемными стрессовыми ситуациями. Примерные темы занятий.
1. Мотивация подростков на формирование здорового образа жизни без употребления ПАВ.
2. Знакомство с личностными особенностями. Целостная структура личности. Личность и характер. Сходства и различия.
3. Эмоции и чувства, способы выражения эмоций. Навыки эмоционального контроля.
4. «Я-концепция», самооценка. Отношение к себе. Самоэффективность.
5. Понятие зависимости. Зависимость – иллюзорный способ ухода от решения проблем. Причины возникновения зависимости.
6. Стресс и жизненные трудности. Стресс-преодолевающее поведение. Разрешение проблем. Эффективные и неэффективные способы совладания со стрессом.
7. Стресс– и проблемопреодолевающее поведение. Способы самопомощи в преодолении стрессов и решении проблем.
8. Общение. Особенности взаимодействия с окружающими. Разрешение конфликтных ситуаций.
9. Модели общения. Формирование умения принимать и оказывать поддержку.
10. Проблемы взаимоотношений между полами. Дружба и любовь. Возможные конфликты и проблемы.
11. Здоровая и дисфункциональная семья. Зависимость от ПАВ в семье. Семья, в которой я живу. Моя будущая семья.
12. Зависимость и созависимость. Развитие зависимости от ПАВ и выздоровление.
13. Границы личности. Групповое давление и умение отстаивать собственную позицию.
14. Понятие морали и нравственности, смысла жизни и личностных ценностей. Постановка ближайших жизненных целей.
Психообразовательные школьные программы предусматривают также занятия с родителями подростков. На 1-м занятии родители знакомятся с содержанием программы, социальными проблемами, связанными со злоупотреблением ПАВ, и с факторами риска, способствующими приобщению детей к их употреблению. 2-е занятие посвящено обсуждению причин употребления ПАВ детьми и роли родителей в формировании у детей здорового стиля жизни. На 3-м занятии родители присутствуют в качестве зрителей, а дети, завершающие свое обучение по программе, показывают им рисунки и плакаты, посвященные здоровому образу жизни, а также ролевые игры, моделирующие приемы отказа от употребления ПАВ.
Образовательные методы профилактики эффективны для подростков, которые не имеют серьезной личностной патологии и пока что просто экспериментируют с ПАВ. Для тех, чья алкоголизация или наркотизация является проявлением личностной и социальной неприспособленности, необходима психотерапия, направленная на устранение механизмов саморазрушения и обучение навыкам самоконтроля и самоутверждения.
Рекомендации ведущему группы наркозависимых подростков
• Ведущий – не Бог и не всезнайка. Он может чего-то не знать, чего-то не уметь, ошибаться. Это возможно, особенно в группах, состоящих из подростков, имеющих опыт употребления наркотиков. И не стоит стесняться того, что кто-то в группе понимает в каких-то вопросах лучше вас. Смелее признавайте свои ошибки, предлагайте подумать вместе, спрашивайте совета группы, прислушивайтесь к мнению участников, пытайтесь уточнить какой-то вопрос к следующему занятию и т. д.
• Стремитесь к постоянному получению обратной связи от учащихся. Спрашивайте, что было интересно, что они хотели бы обсудить подробнее, что им понравилось, что не понравилось и т. д.
• Активнее прибегайте к жестам, используйте прикосновения: телесный контакт – это то, к чему стремятся подростки, но чего еще боятся.
• Не бойтесь поддерживать или, наоборот, не поддерживать участников. Самое главное – не поддавайтесь соблазну поиграть в их игры: вы рискуете проиграть, а кроме того, сделать все, чтобы помешать себе и участникам личностно развиваться.
• Выполняйте все групповые нормы, ведь вы – такой же участник, как и все остальные, единственное, что отличает вас от них, – примерное планирование того, что будет происходить дальше.
Поведенческий групповой тренинг отказа от наркотика
• Жесткое «нет» при продолжающихся предложениях уколоться. Отказ облачается в экзальтированную форму: повышенный тон голоса, крик и т. п.
• «Нет» и далее – уход.
• Обвинение предлагающему наркотик: «Ты что мне предлагаешь? Я же сказал „нет“. Ты что, дурак?» Полное молчание, которое может сопровождаться мимикой и жестами. При этом обычное общение становится невозможным, и предложения прекращаются.
• «Нет» и взгляд прямо в глаза тому, кто предлагает наркотик.
• Создание образа того, что на самом деле предлагается. У одних это может быть образ потери денег, нищеты, у других – образ потери здоровья, опустившегося человека или образ тюрьмы, плачущей матери и т. д.
• Четкое и однозначное публичное заявление о своем выходе из игры, подкрепленное особо значимым обязательством: «Если я уколюсь, то буду…»
Распространенной формой когнитивно-поведенческой терапии является антиципационный (предвосхищающий) тренинг
, использующий следующие принципы.• Отказ от претензий – «Мне никто ничего не должен».