Психологический тренинг. Самоучитель работы с психологической группой

По инициативе пациента несколько встреч продолжились в кафе, где участники сидели по нескольку часов, критикуя порядки, авторитеты и меня. На очередной такой «группе после группы» два участника поссорились и на сессии решили отказаться от общения вне занятий, так как это мешает свободно вести себя на группе. Были сформулированы групповые правила, сложившиеся за время работы. Вначале пациент резко сопротивлялся такому обороту дела, но под давлением группы согласился, что иначе терапия подчинится тем же манипуляциям, что и его жизнь. Он признался, что у него столько ролей и масок, что он уже устал их таскать. А под ними живет хитрый, подлый манипулятор. Сказал он это с такой заразительной любовью к себе, что вызвал дружный смех: и мы такие!

На очередной сессии пациент пожаловался, что просыпается утром в страхе, не понимая, где сон, а где явь, и ужасается тому, насколько хрупкая граница отделяет рассудок от безумия, жизнь от смерти. Он часто видит сон, в котором его, маленького, оставляет мама. А недавно ему приснилось, что он убегал от ведьмы, а потом провалился в какой-то ужасный хаос; но он понимал, что это сон и он сможет вернуться назад. Когда это произошло, он испытал облегчение, а наутро подумал: «Если я могу заказывать себе сны, пусть мне приснится хороший». И через несколько дней такой сон действительно приснился.

Вскоре пациент уволился с работы, разругавшись с начальником, как и во всех предыдущих случаях. Тот на прощание «послал» пациента, а он промолчал и подумал, что коллеги будут презирать его за это, но они его якобы зауважали: не опустился до одного уровня с этим подонком и вообще вырвался из кабалы.

Пациент перешел на менее оплачиваемую работу, где кадровик, бывший полковник, начал допытываться, как он «откосил» от армии. Сначала пациент огрызнулся на него, а когда остыл, даже посочувствовал – ведь не от хорошей жизни человек самоутверждается, не может без подчиненных, закомплексованный. Хотя, быть может, он и не самоутверждался, а просто интересовался? И вообще, вдруг и правда, надо было послужить, чтобы возмужать?

Жена первый раз поздравила его с 23 февраля и сделала очень удачный подарок в его вкусе, он растрогался до слез и теперь видит ее по-новому. Пациент отказался встречаться с прежними друзьями, так как понял, что всегда был нужен им лишь как собутыльник, свел употребление алкоголя к вечерней бутылке пива. Оставил группу, так как не нуждался больше в ее поддержке. Звонит участникам группы, интересуется их делами, делится своими успехами.

Упражнения

Победа над тягой

Доброволец встает спиной к стене, его руки и ноги прижимают два участника – пособники Тяги, которая медленно надвигается на него. Отогнать ее можно только доказав ей любым способом свое главенство.

Билет на тот свет

Ведущий записывает на отдельных листочках перечисляемые участниками причины преждевременной смерти химически зависимых и складывает их в пакет. Каждый участник по очереди вытаскивает «свой билет» и молча показывает его содержание, пока группа не угадает. Когда все выполнят упражнение, проводится обсуждение: кто что почувствовал, когда вытащил «свой билет»; что испытал, когда показывал свою смерть; может ли он действительно так умереть?

Просьба о помощи

Добровольцу предлагается встать и поднять свой стул, держать его на вытянутых руках перед собой. Затем поставить стул на пол, сохраняя позу: ноги прямые, на ширине плеч, спина ровная. Доброволец должен понять, что поставить стул на пол и сохранить позу возможно только попросив кого-то о помощи. Последующую дискуссию надо довести до понимания, что в одиночку справиться с химической зависимостью нереально.

Запретный плод

Группа усаживается в круг, ведущий бросает на середину бумажку и запрещает ее поднимать. Затем ведущий вместе с группой начинает уговаривать каждого по очереди поднять бумажку, ассоциируя ее с ПАВ и подражая собутыльнику или продавцу наркотика. Если участник поднимает бумажку, ведущий лишает его Воли, роль которой начинает играть дублер. Игра повторяется, дублер вслух отказывается поддаться уговорам. В заключение все члены группы принимают обязательство отказаться от роли безвольного человека.

Барьеры

Барьеры представлены двумя наборами карточек. Первый набор представляет типичные ситуации, вызывающие срыв у пациента в ремиссии. Второй набор описывает поведение значимых других, которое может спровоцировать такой срыв. Вначале обсуждаются с пациентом его реакции на провоцирующие ситуации в будущем, затем с членами группы – ситуации, которые могут подталкивать к срыву (например, отказ жены давать мужу карманные деньги).

Рецидив

Ведущий записывает на доске в один столбец высказывания участников о типичных ситуациях, вызывающих срыв пациента в ремиссии, а в другой столбец – провоцирующее поведение окружающих. Затем перечисленные ситуации разыгрываются в ролевых играх и обсуждаются.

Диалог с защитами