Психологическое консультирование, психокоррекция и профилактика зависимости

Профилактический (антинаркотический) подход доктора Маршака строится на биохимической концепции особенностей питания, пищевых добавок и пищевой диеты. С помощью особой низкогликемической диеты и пищевых добавок Маршак предлагает бороться с факторами риска наркозависимости у детей и подростков (в масштабе всего населения страны); больные в его клинике находятся на такой диете в обязательном порядке. Кроме того больных психологически ориентируют на «трезвость», имея в виду, что это не просто воздержание от употребления наркотиков, а образ жизни в ментальности «кундалини-йоги» («здоровье—счастье—праведные поступки»). Курс лечения в клинике длится 4–6 недель и завершается после прохождения всей 12-шаговой программы, а также усвоения гимнастики и идеологии «кундалини». Психологические упражнения с использованием энергии «кундалини» используются в центре для моделирования состояния наркотического опьянения. Предполагается, что человек тренируется произвольно вызывать у себя состояние наркотического опьянения без наркотиков.

Критики этого метода отмечают, что им «не до конца понятно», каким образом «центру Маршака» удается совмещать бесплатные, альтруистические принципы «Анонимных наркоманов» (12-шаговая программа самопомощи, предполагающая активность самих наркозависимых без участия врачей и уж тем более не под их руководством) и стоимость лечения в $5000. Скептики утверждают, что истинная, а не рекламная эффективность центра, несмотря на тщательный отбор «подходящих» больных, не превышает все тех же 5–10 %.

Кодирование. Словом «кодирование» доктор А. Р. Довженко назвал разработанный им в середине 80-х годов «новый метод» лечения алкоголизма. На самом деле комплекс простейших процедур, называемый ныне «кодированием», известен с древних времен. В классической психотерапии он носит название «стрессовой терапии». Его целью является вселение в пациента чувства страха (или, наоборот, благоговения) по отношению к какому-либо явлению, веществу или человеку. Состоит этот метод из двух кратких этапов, которые, как правило, проводятся в один день друг за другом. На первом этапе психотерапевт читает для группы пациентов лекцию-внушение, во время которой монотонным гипнотическим голосом объясняет задачу терапии, например, прекращение употребления героина, и рассказывает о потрясающих результатах лечения (настраивает на эффект). После группового внушения проводится собственно «стрессотерапия» или «кодирование». Что именно с больным делают в этот момент, решающего значения не имеет. Главное, чтобы пациент испытал какие-либо резко отрицательные и неожиданные ощущения. Брызгая хлорэтилом в горло пациенту и надавливая одновременно на точки выхода глазного нерва в районе бровей, Довженко объявлял, что пациент теперь «закодирован» на определенный срок. И если он будет пить (употреблять наркотики) до истечения этого срока, то с ним могут возникнуть различные неприятности (инсульты, параличи и т. д. и т. п.). «Код» в этой процедуре больной себе ставит сам за счет своей веры в «кодировщика». Эффект кодирования – это эффект легко объяснимый человеческой слабостью и желанием снять с себя чувство ответственности за свои поступки.

Как только большое количество врачей разных специальностей поняли, что метод до смешного прост, тысячи врачей в России для увеличения заработков стали практиковать «кодирование». Большинство из них сразу поняли, что пользоваться для «кодирования» хлорэтилом вовсе не обязательно. «Кодировать» стали разрядом электрического тока, лекарствами, способными вызвать обморок, просто яркой вспышкой света… Этот подход на языке медицины звучит так: «Любая выданная за новую или являющаяся таковой систематизированная форма лечебной работы с наркоманом, неподтвержденная научными данными, будет некоторое время эффективнее, чем привычные методы». Причем повышенная эффективность метода будет держаться тем больше времени, чем дольше его истинное содержание будет «секретным». Как только метод кодирования «вышел в тираж», его эффективность резко упала. Стоит процедура кодирования от 100 до 500 долларов в зависимости от «техники», которая используется тем или иным центром.

Стереотаксическая операция на головном мозге, предлагаемая сотрудниками Санкт-Петербургского института высшей нервной деятельности им. В. П. Бехтерева, является еще более жестоким методом такой «психотерапии».