Психологическое консультирование. Теория и практика

• В работе с чувством вины показали свою эффективность методы когнитивной терапии [4].

Контрольные вопросы

1. Охарактеризуйте чувство стыда. По каким причинам оно возникает?

2. Чем чувство вины отличается от чувства стыда?

3. Какие методы работы с проблемой стыда вам известны?

4. Какие модели возникновения вины вы можете назвать?

5. Каковы разновидности мифа о рождении, формирующего чувство вины?

6. Как следует работать с мифом о рождении?

7. Охарактеризуйте другие известные вам методы работы с чувством вины.

8. Почему раскаяние является позитивной альтернативой чувства вины?

Рекомендуемая литература

1. Бернс Д. Хорошее самочувствие. М., 1995.

2. Гулдинг М., Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. М., 1997.

3. Ильин Е. П. Эмоции и чувства. СПб., 2002.

4. МакМаллин Р. Практикум по когнитивной терапии. СПб., 2001.

5. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб., 2000.

6. Поттер-Эфран Р. Стыд, вина и алкоголизм. М., 2002.

Глава 10. Горе, утрата

В песне поется: «Не прожить нам в мире этом без потерь, без потерь…» Близкие и дорогие нам люди умирают, любимые или друзья уходят, мечты не сбываются, теряется престижная работа, приходится уезжать из родного дома, расставаться с родиной, можно разориться, остаться одному и т. п. Почти каждый сталкивается с подобными переживаниями и учится жить заново, уже без того, что было так дорого его сердцу. Постепенно боль от утраты становится меньше, человек справляется со своими горестями и начинает жить сегодняшним днем, снова получая радость и счастье от того, что у него есть, или просто от факта своего бытия в этом мире.

Однако для многих людей психологическое расставание затягивается на годы, они все еще живут там, в прошлом, которого уже нет, отрицая настоящее и отказываясь от будущего, впадая в депрессию или просто не допуская радость в свою жизнь. Например, их больше ничего не интересует, им кажется, что мир для них опустел, энергия куда-то утекает, они грустны и унылы, не замечают никого вокруг себя, у них развиваются те или иные психосоматические симптомы и т. д. Незавершенные отношения из прошлого не позволяют им строить новые, утраченные надежды на будущее – осуществлять новые планы…

Для того чтобы прошлое не влияло отрицательно на настоящее и будущее, необходимо проститься с ним, сохранив воспоминания, опыт и все хорошее, что оно дало человеку. Можно страдать, притягивая к себе то, чего уже нет, а можно жить сейчас, радуясь тому, что «это у меня было», позволяя ему освещать свой дальнейший путь.

В случае смерти кого-то очень значимого считается, что в первое время терапия неуместна и неэффективна. Можно оказывать поддержку и смягчать горе, но не следует вмешиваться в естественный процесс переживания горя, прерывать его. Не существует общепринятых стандартов для оказания помощи в таких случаях, но все-таки терапию следует применять не раньше чем через полгода после смерти значимого для клиента человека. Однако если горе настолько сильно, что индивид теряет контроль над собой, совершает суицидальные попытки, впадает в ступор, испытывает невыносимую душевную боль, то помощь необходимо оказывать и раньше. Чаще всего это просто помощь присутствия и выслушивания, переключения, утешения и увещевания.

Иногда допустимы и резкие воздействия.

Например, одна женщина безудержно и очень громко рыдала в храме по умершему мужу. Проходивший мимо священник осуждающе сказал: «Вы думаете, что вы его жалеете. Нет, вы себя жалеете!» После этих слов она как бы опомнилась и перестала так рыдать.

Считается, что срок нормального процесса переживания подобной потери составляет примерно год. Если и после этого срока человек не справился с горем, например, находится в депрессии, все время плачет, неспособен нормально работать, испытывать радость, погружен в прошлое, имеет неприятные психосоматические симптомы, то ему следует обратиться за психологической помощью.

Ф. Перлз разработал для решения таких задач следующую пятиступенчатую схему прощания [1].

1. Факты.

2. Незаконченные дела.

3. Прощальная церемония.

4. Оплакивание.

5. Приветствие сегодняшнему дню.

На первом этапе терапевт добивается того, чтобы клиент признал факты фактами. Иными словами, согласился, что данный человек действительно умер, что он действительно переехал жить в другую страну, что развод действительно произошел и т. п. Многие клиенты, будучи совершенно здоровыми и трезвыми людьми, не согласны признать, что то, что случилось, случилось на самом деле. Например, клиент может открыто отрицать факт смерти: «Нет, я не могу признать, что он умер, для меня он все равно живой». Если терапевт согласится с этим утверждением, то дальнейшая терапия будет бессмысленна. Поэтому ему следует мягко, но настойчиво сказать: «Вы обманываете себя и знаете это. Он умер, и если вы этого не признаете, то и дальше будете психологически прикованы к его могилке. Хотите ли вы этого?»