Психологическое консультирование. Теория и практика

Девушка, посещавшая мой мастер-класс, страдала от хронического ринита. То, что мешало дышать ее носу, было похоже на некоторое черное пятно. Я попросил ее поговорить с этим «пятном», чтобы узнать, почему оно не дает ей дышать.

«Пятно» говорило, что просто нельзя свободно дышать и жить легко и весело. Я спросил девушку, говорил ли кто-нибудь это в ее детстве.

Так говорил ее отец, особенно когда напивался, упрекая, что они с матерью слишком беззаботно живут, и грозил устроить им «веселую» жизнь. Я спросил ее, согласна ли она с этими утверждениями «пятна». Она ответила отрицательно. Тогда я предложил сказать «пятну», что оно может жить, как хочет, но она не собирается жить по его принципам. Состояние ее носа улучшалось буквально на глазах, но у «пятна» были еще другие принципы, на которых оно настаивало. Еще два раза девушка отказалась от подчинения этим принципам, и нос ее полностью освободился и задышал. Она уже не нуждалась в носовом платке, которым ранее постоянно пользовалась.

Однако самое удивительное произошло потом. Через неделю она пришла на занятия и сообщила, что посетила отоларинголога и впервые за пять лет ей сказали, что с носом и горлом все в порядке (кроме ринита она страдала от хронического тонзиллита и гайморита). Результат сохранялся и дальше, по крайней мере до конца семестра.

Психосоматические проблемы как результат стремления к выгоде

Зачастую психосоматическая проблема приносит определенную выгоду клиенту. Он не притворяется, не симулирует, но скрытый смысл его заболевания состоит в том, что человек получает от него какие-то льготы или морально-психологические «бонусы». Эти выгоды обычно называются вторичными, поскольку чаще всего болезнь имеет другие причины возникновения, но индивид начинает использовать ее, так сказать, «в личных целях». Вторичные выгоды необходимо учитывать при консультировании, поскольку они сдерживают процесс выздоровления. Однако выгода может являться и первичной, в том смысле, что ради нее бессознательно и созидается сама болезнь.

Болезнь, может быть, нужна клиенту, чтобы снять с себя ответственность за что-то, получить чью-то поддержку или жалость, избежать неприятных контактов и т. д. Например, А. Адлер показал, что невротик уходит в болезнь, дабы избежать тех естественных требований общества, которые вытекают из необходимости сотрудничества. Борьба против этих элементарных требований позволяет невротику добиваться престижа и власти извращенным путем. Он «не может» спать ночью, а бодрствовать днем; учиться, работать, сдавать экзамены, кого-то уважать, подчиняться, выполнять домашние обязанности, делать то, что обещал, и т. д. Оправданием такой политики служат многочисленные симптомы, в том числе психосоматические.

Молодой человек не хотел учиться в техническом вузе, куда его направили родители, а хотел быть ударником в джазовом ансамбле. Когда он ехал в институт, в метро у него начинались панические атаки: удушье, учащенное сердцебиение, головокружение и страх. Его лечили четыре года совершенно безуспешно. Как только родители махнули на него рукой и разрешили не учиться в вузе, а играть в ансамбле, его панические атаки полностью прекратились.