Психологическое консультирование. Теория и практика

Наверное, каждый может найти примеры из своей жизни или жизни своих знакомых, когда стремление снять с себя ответственность, желание получать жалость, поддержку или привилегии явным образом способствовали развитию хронического нездоровья.

Методы коррекции психосоматических проблем

Как и всегда, необходим аналитический процесс, выявляющий истинные причины возникновения тех или иных симптомов. Для этого вскрывается субъективный смысл симптома: либо он может быть реализацией внутрипсихического конфликта в теле, либо защищает клиента от осознания своих истинных проблем, либо является прямой реализацией стойкого эмоционального переживания, либо несет в себе выгоды, добиться которых другим путем клиент не может или не хочет.

Результаты анализа создают возможности для нахождения решения. Его может найти сам клиент или подсказать терапевт, но решение всегда предполагает некоторое внутриличностное изменение клиента.

Весьма эффективной в этих целях показала себя эмоционально-образная терапия [3] (примеры приведены выше). Она позволяет не только быстро отыскивать причину проблемы, но и дает в руки терапевта арсенал разнообразных средств ее решения.

Контрольные вопросы

1. Какие проблемы получили название психосоматических?

2. Объясните психоаналитическое понятие «конверсия».

3. В чем суть теории Ф. Александера?

4. Как выгода от болезни может создавать болезнь?

5. Какие основные методы коррекции психосоматических проблем вам известны?

Рекомендуемая литература

1. Аммон Г. Психосоматическая терапия. СПб., 2000.

2. Кулаков С. А. Основы психосоматики. СПб., 2003.

3. Линде Н. Д. Эмоционально-образная терапия: Теория и практика. М., 2004.

4. Линде Н. Д., Королева А. П. Психологическое исцеление аллергии // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 2003. № 4. С. 45–51.

5. Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: Новейший справочник. М.; СПб., 2003.

6. Менегетти А. Психосоматика. М., 2002.

7. Психосоматика: Хрестоматия. Минск; М., 2000.

8. Райх В. Анализ личности. М.; СПб., 1999.

Глава 14. Подавленные и вытесненные чувства

Большинство психологических проблем связано с подавленными или вытесненными чувствами, которые индивид не позволяет себе проявлять и переживать. Подавление и вытеснение являются первичными психологическими защитами, служащими для того, чтобы удалить из своего сознания и запретить осуществление тех или иных чувств и желаний. Подавленное чувство проявляется в том, что некоторая сила рвется наружу, буквально из тела человека, а он ее сдерживает и снова и снова «запихивает» внутрь себя. Если чувство не столь значимо, а индивид обладает мощным эго, то подавленное чувство может вроде бы его не беспокоить, но у человека наращивается панцирь характера и мышечная броня, предназначенные для его сдерживания. Если же сила чувства велика, а личность не обладает достаточной энергией, то оно прорывается в истерических приступах, бессознательной тревоге, вспышках гнева, психосоматических симптомах и т. д. Человек недоволен внешними по отношению к себе обстоятельствами, но причина недовольства может находиться в его собственных хронически подавленных чувствах. При работе с подавленным чувством на первом этапе необходимо вывести его на поверхность, как-то выразить.

При вытеснении чувство удаляется за пределы тела, оно как бы выводится за границы самой личности, вместо него возникает ощущение пустоты и апатии. Желания просто нет, это «минус-симптом», как в сказке: «Что воля, что неволя – все равно». Количество энергии уменьшается, все процессы протекают вяло и монотонно, человек отказал себе в самом главном, а все остальное не имеет значения. Если чувство слабое, а личность сильная, то выталкивание происходит довольно легко, броня строится как бы изнутри, чтобы не допустить нечто обратно. Однако может возникать ощущение скуки, равнодушия, бессмысленности. Если чувство сильное, а личность слабая, то она ослабляется до крайней степени, такой человек становится как будто неживым, может возникать симптом хронической усталости или дистонии. При сильном и резком вытеснении может происходить обморок, появляется чувство деперсонализации, бессилия, бесчувственности, даже ступора. Человек недоволен скорее самим собой, чем внешними обстоятельствами. При работе с вытесненным чувством на первом этапе необходимо вернуть его обратно в личность, затем применить методы, позволяющие позитивно решить проблемы.

Подавляться и вытесняться могут отдельные чувства, но иногда индивид делает это со всеми чувствами сразу, он теряет способность чувствовать и различать собственные чувства, сопереживать и понимать чувства других людей (алекситимия). Пример работы с подобной проблемой содержится на с. 251–252.