Психологическое консультирование. Теория и практика

• Когнитивное понимание. Это интервенции психотерапевта, которые ведут к разъяснению содержания мышления клиента, анализу когнитивных структур, выработке взглядов.

«Мне кажется, что вы сейчас думаете не о том, о чем говорите, а о чем-то другом?» Или: «Какие мысли приходят вам в голову в моменты депрессии?»

• Понимание эмоций. Это объяснение, анализ, разъяснение и выявление чувств, обсуждение качеств и нюансов чувств.

«Можете ли сказать точнее, какое именно чувство вы тогда испытали? Гнев или печаль?» Или: «Вы только что говорили о своих добрых чувствах к этому человеку, а теперь явно злитесь…»

• Переживание эмоций. Терапевт не анализирует чувства, а старается побудить клиента их пережить, обнаружить их для себя.

«Дайте же проявиться этому чувству». Или: «Зачем вы прячете свои слезы? Тот, кто не позволяет себе выплакать слезы, собирается плакать всегда…»

• Обучение. Благоприятствование желательным или препятствование нежелательным способам поведения с использованием моделей, утверждений, гипотез, разъяснений или дидактических высказываний.

«Это вы сделали хорошо. Вы заметили также, что теперь отношения стали лучше». Или: «Вы опять повторяете прежние ошибки. Если вы не измените своих действий, то будете получать тот же результат».

• Поддержка. Любые воздействия терапевта, которые выражают поддержку, принятие клиента, заботу о нем, обозначают понимание.

«То, что вы рассказываете, просто ужасно, это вызывает большое сочувствие». Или: «Я вас понимаю, это пережить нелегко. Но что бы ни случилось, с этим можно справиться».

• Активизация. Психотерапевтическое воздействие, способствующее проявлению той или иной активности клиента.

«Подумайте-ка, как вы могли бы ответить на этот вопрос?» Или: «Что бы вы посоветовали вашему другу, если бы он попал в подобную ситуацию?» Или: «А как можно было бы поступить иначе?»

• Конфронтация. Психотерапевтическое воздействие, направленное на то, чтобы показать пациенту его прежнее или теперешнее поведение, которое он избегает осознавать.

«Замечаете ли вы, что, когда речь заходит об этих чувствах, вы всегда уводите разговор в другую сторону?» Или: «Вы настаиваете на своей беспомощности, но это вы делаете очень агрессивно!»

• Ответственность. Психотерапевтическое воздействие, цель которого – побудить клиента принять на себя ответственность за свое состояние, мысли, чувства и поведение, а также за других людей, которые от него зависят.

«Кто, кроме вас, может решить эту проблему?» Или: «Вы понимаете, что от ваших действий зависит не только ваша судьба, но и судьба ваших близких?»

• Передача информации. Ориентация клиента относительно процесса терапии или просвещение в области психологии.

«Я думаю, что с этой проблемой мы можем справиться примерно за десять сеансов, но половина успеха зависит от вас. Вы будете получать домашние задания, и их необходимо выполнять». Или: «Нет ничего стыдного в том, чтобы позаботиться о себе. Если вы научитесь заботиться о себе, вы сможете больше дать и другим». Или: «Послеродовая депрессия у женщин иногда связана с тем, что с рождением ребенка актуализируются проблемы собственного детства».

• Переживания тела. Психотерапевтическое воздействие, обращающее внимание клиента на телесные ощущения, вызывающее те или иные движения или расслабление.

«Дышите глубоко и спокойно, сядьте поудобнее в кресле и расслабьте свое тело». Или: «Что вы чувствуете в своем теле, когда испытываете приступ страха?»

К этому арсеналу можно добавить и моделирование критической ситуации в воображении, и диалог с воображаемым партнером, и приемы ролевой игры в групповой работе, и рисование, и биоэнергетические упражнения, и использование притч и анекдотов, и тренировку в осуществлении правильного поведения и т. д.

Другая классификация «общих техник» (имеются в виду техники, которые используются большинством консультантов независимо от основной теоретической школы, к которой они принадлежат) создана отечественным психологом К. В. Ягнюком (излагается в соответствии с [15]).

• Поощрение – это минимальное средство для поддержания изложения клиентом собственной истории, подтверждения высказанного им и обеспечения плавного течения беседы. К поощрениям относятся утверждения, которые демонстрируют признание того, что терапевт подтверждает и понимает слова клиента.

• Повторение – это почти буквальное воспроизведение сказанного клиентом или избирательное акцентирование определенных элементов его сообщения. Возвращение сказанного создает у клиента ощущение, что консультант стремится понять и прочувствовать то, что было им выражено. Кроме того, повторение фокусирует внимание на сообщении клиента, позволяя ему осознать дополнительные значения и выразить невысказанное.