Психологическое консультирование. Теория и практика

Основная задача психолога – найти психологический смысл того или иного симптома, т. е. психологическую проблему, которая стоит за симптомом (чаще за симптомами) и через него выражается. После чего необходимо найти средства решения проблемы и помочь клиенту использовать их.

Жалобы на эмоциональные нарушения лидируют по количеству обращений. Это и депрессии, и фобии, и тревоги, и постстрессовые состояния, и эмоциональные зависимости, и чувство вины или стыда, и душевная боль, и горе, и печаль, и разочарование, и неуправляемый гнев, и навязчивые мысли и действия. Работа с подобными симптомами будет рассмотрена позже, но приведем пример работы с фобией. Он, как и большинство приводимых в книге примеров, отражает методику эмоционально-образной терапии.

Студентка пожаловалась, что у нее есть совершенно непонятный страх перед мотыльками, страх панический. Образ страха почему-то был похож на иголки, которые кололи ее. Они «говорили» ей, что она плохая девочка и мучает мотыльков. Я спросил, не говорил ли кто-нибудь подобные слова в ее детстве. Она вспомнила, что в три года ловила мотыльков и насаживала их на иголки, так поступали многие дети. Однако бабушка ее ругала и говорила, что мотыльки ей отомстят за ее жестокость. Она перестала их ловить, а позднее проявился страх.

Я предложил ей представить бабушку и мысленно ей сказать, что она хорошая девочка и не хотела причинить кому-то зло, она поступала так же, как другие, и видела в этом только игру, и что это естественное поведение для ребенка. Когда она сделала это, то увидела, что бабушка ее простила, и «иголки» перестали ее колоть.

Однако страх не прошел окончательно, теперь он был похож на огромного мотылька с зубами, который мог ее покусать. Я спросил, что бы она хотела сделать с этим «мотыльком». Она ответила, что чувствует свою вину перед ним и хочет попросить прощения. Она сделала это, «мотылек» уменьшился и улетел, теперь ее страх прошел полностью, что мы проверили в мысленном эксперименте.

Тогда стояла зима, и мотыльков не было, но летом ее сокурсники передали мне привет от нее и благодарность – мотыльки появились, но страха больше не было.

Психосоматические нарушения чрезвычайно многообразны: это головные боли, некоторые болезни органов дыхания (например, хронический ринит, астма), ряд сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма и др.), ожирение, нервная анорексия, булимия, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры, диарея, определенные нарушения работы щитовидной железы, нейродермит, псориаз, некоторые гинекологические заболевания, ревматоидный артрит, предменструальный синдром, сексуальные расстройства и т. д. Некоторые авторы расширяют этот список настолько, что почти все болезни вплоть до рака могут быть в него включены [10]. По крайней мере, если болезнь не поддается традиционному медицинскому лечению, есть основания подозревать его психологическую природу.