Психология общения. Энциклопедический словарь

Пациенты в состоянии депрессии обычно избегают О., настойчивое стремление поговорить и подбодрить больного вызывает в нем только раздражение, правильнее будет наблюдать за больным без излишней навязчивости, проявлять сочувствие невербальными знаками, изредка предлагать помощь и периодически указывать на необходимость выполнения важных неизбежных действий (поесть, сменить одежду, пойти к врачу). Особой выдержанности требует О. с больным в состоянии мании, поскольку такой пациент очень разговорчив, навязчив, неугомонен, не оставляет собеседника в покое ни на минуту. Необходимо молча выслушивать пациента, попытаться отрешиться от ситуации, поскольку невнимание и рассеянность собеседника не настолько раздражает маниакального пациента, как явный отказ от беседы. О. с больным в исходе шизофрении становится формальным, отсутствует потребность в О. (аутизм), рассуждения больного лишаются смысла и не могут быть поняты собеседником (разорванность, резонерство, символическое мышление), эмоции сглаживаются и становятся противоречивыми (апатия, амбивалентность). В данной ситуации важным бывает настойчивое, не допускающее уклонения, требование соблюдать нормы общежития и демонстрация гарантий того, что в сложной ситуации больному будет оказана помощь. Важно поддерживать в пациенте уверенность во взаимной полезности О. и не докучать его необоснованными придирками.

• Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М., 2000; Кемпиньский А. Познание больного / Пер. с польск. Р. М. Матвеевой. Минск, 1998.

Ю. Г. Тюльпин

Принцип системности в коррекции нарушений общения – в философии это методологический инструмент науч. познания целого; в медицине – методологический инструмент познания здоровья и болезни человека. Философско-методологические аспекты системного подхода к человеку: 1) организм и личность как природно-социальная система состоит из ряда соподчиненных подсистем и их взаимосвязанных элементов; 2) целое (система) определяет природу частей (элементов человека); 3) части не могут быть познаны в отрыве от целого; 4) составные элементы системы изучают в неразрывной взаимосвязи и взаимодействии друг с другом; 5) системный подход нацеливает на преодоление редукционизма (лат. reductio – возвращение, сведение).

Система (гр. – целое, соединение) в медицинской сфере объединяет основополагающие нормы, правила и принципы деятельности врачей в целях избавления людей от болезней, укрепления их здоровья как некой целостности. Системный подход к организму развивается в теории функц. систем П. К. Анохина. Элементом системы здравоохранения выступает медицина и ее структурные элементы. Однако и сама медицина выступает в кач. системы, элементами к-рой являются профилактическая, клиническая, научная и др. ее сферы. Науч. медицина – это тоже система, но уже иного качества и уровня. При определении понятия «системности» в медицине исходят из того, что оно теснейшим образом взаимосвязано с понятием целостности человека, к-рое представляет собой разнообразие структур, разных целостных систем, к-рые в свою очередь связаны между собой в рамках более общей системы. Нарушения О. также требуют системного анализа и системного подхода в коррекции нарушений О.

• Новая философская энциклопедия. М., 2001; Спиркин А. Г. Философия. М., 1998; Хрусталев Ю. М. Философия. М., 2004.

Ю. М. Хрусталев