Психология здоровья в России: у истоков

По мнению Балинского[4], разговор врача с больным является важным звеном в психотерапии, т. к. выполняет две функции: с одной стороны способствует ослаблению умственной деятельности, свойственной пациенту в состоянии болезни; с другой стороны ведет к побуждению правильной деятельности, которая присутствовала до развития болезни. Балинский сформулировал правила обращения врача с душевнобольными: выстроить отношения таким образом, чтобы больной слушался и исполнял все предписания врача; в обращении быть кротким и вежливым, но проявлять твердость характера и самостоятельность; в обращении с больными не проявлять раздражительность, вспыльчивость, злопамятность даже за удар, нанесенный больным; не следует применять моральное или физическое наказание; всегда руководствоваться правилом справедливости; все жалобы больных друг на друга, на медицинский персонал должны быть приняты к сведению и установлена справедливость; внимание врача должно распределяться равномерно между душевнобольными вне зависимости от статуса; помнить об ответственности за больных, т. к. они не могут сами за себя отвечать; врач должен быть философом, обладать глубокими знаниями, иметь человеческое сердце, быть проницательным, проявлять решимость в своих делах; врачу необходимо помнить золотое правило – «не навреди», стараться приносить пользу.

В лекциях по психиатрии Балинский представил виды трудотерапии (садоводство, огородничество, хозяйственные работы) и показал ее значение для лечения душевнобольных; подчеркивал значение физической культуры для лечения душевнобольных, говоря о полезности продолжительных занятий на открытом воздухе. Он рекомендовал проводить с душевнобольными общеобразовательные занятия (чтение, письмо, рисование, науки), организовывать их досуг (игры, прогулки, музыка и пение, театр).

Врожденное самообладание ученого и искусство владеть собой давали ему возможность выстроить отношения с душевнобольными, быть для них доверчивым собеседником, всегда стремиться их понять. Всех поражало искусство Балийского управлять расстроенным умом и безумной волей.

И. М. Балинский как ученый и общественный деятель

Балинский имел не только глубокие знания и богатый клинический опыт в психиатрии, но придавал существенное значение таким наукам, как психология, физиология и анатомия мозга. Он собрал богатейшую библиотеку специальной научной литературы в области психиатрии.

Большая часть его научно-клинической деятельности состояла в демонстрации и тонком медико-психологическом анализе душевных болезней, которые он проводил в психиатрической клинике Медико-хирургической академии. Самостоятельная кафедра психиатрии с образцовой при ней клиникой, обязательный курс душевных болезней для студентов – это было новое слово в медицинской науке и практике не только в России, но и в Европе. Клиника при академии явилась колыбелью первой русской школы психиатров, образовавшейся под руководством Балийского.

И. М. Балинский не оставил печатных трудов. Обладая авторской скромностью и разумным скептицизмом, считал, что его научные материалы не являются законченными, что после него скажут гораздо лучше, опираясь на современные достижения науки. Необыкновенная сдержанность заставляла его чересчур строго относиться к печатному слову. Сикорский писал, что склад ума Балийского, его нравственный облик и деятельность как ученого представляют большой интерес и долг его учеников обрисовать личность Балийского и тем самым компенсировать следствие сдержанности и возвышенной скромности учителя.

В 1958 году были изданы его «Лекции по психиатрии» под редакцией Н. И. Бондарева и Н. Н. Тимофеева. Основой послужили записи лекций Балийского по психиатрии для студентов Медико-хирургической академии, литографированные в 1858 году. В то время это был основной учебник психиатрии в академии.

Балинский был организатором «Общества петербургских врачей для помешанных», председателем (затем почетным членом) первого возникшего в России общества психиатров, создал петербургскую школу судебных психиатров. Являлся активным поборником системы «нестеснения» душевнобольных. Именно его ученики поддержали С. С. Корсакова, выступившего на первом съезде русских психиатров в 1887 году с докладом о «нестеснении» душевнобольных.