Психотерапия и процесс. Основы экзистенциально-гуманистического подхода

Некоторые виды терапевтических групп, групп встреч, семейной терапии и терапии пар в основном направлены на этот уровень терапевтических целей. Группа — исключительно полезный инструмент консультирования, направленного на увеличение эффективности совладания, поскольку повторяющиеся паттерны, создающие сложности для клиента, часто разыгрываются в условиях группы. Кроме того, в группе происходит полезная стимуляция тех ожиданий от себя и других, которые могут быть источником повторяющихся эпизодов фрустрации и неудовлетворённости — например, зачастую необоснованного убеждения, что другие люди испытывают меньше сложностей в браке или воспитании детей, ведущего к чувству вины за свою неудачу в этих сферах. Это иногда называют плюралистическим неведением — очень многие люди испытывают страдания из-за проблем, свойственных всем нам. Группа идеально подходит для рассеивания подобного неведения и боли людей, ощущающих свою неполноценность в отношениях с товарищами.

Обновление эго

Я использую слово «эго» для обозначения свойственного человеку составного образа того, кем или чем он является. Обычно в него помимо прочего входит образ «я» в отношениях с семьёй, работой, друзьям и т. д. Эго содержит оценку человеком собственных сильных и слабых сторон, личных качеств, того, что ценно, и того, что вызывает замешательство. Эго человека растёт путём добавления новых частей на протяжении лет и редко по-настоящему исследуется для того, чтобы убедиться в его актуальности и уместности. Однако мы снова и снова принимаем решения, глубоко влияющие на нашу жизнь, с точки зрения этого предполагаемого образа.

Важная терапевтическая цель — помочь человеку сделать осознаваемой и явной значительную часть этого образа «я». В этом процессе клиент часто приходит к пониманию того, что довольно большие фрагменты эго на самом деле являются устаревшими и чрезмерно ограничивающими. Затем концепция эго может быть изменена и сделана более функциональной и реалистичной. Типичные темы, представляющие предмет терапии на этом уровне, связаны с убеждениями клиента о том, что возможно в его жизненной ситуации и что может требоваться от других в его жизни, а также с его отношением к самому себе (самообесценивание, ненависть к себе или другой конфликт с собственным существом). Психотерапия на этом уровне направлена на то, чтобы помочь клиенту быть более реалистичным, более принимающим в отношении себя и других, а также шире использовать те способности, которые клиент задействует лишь частично. Её основная цель — ослабление самоотчуждения, одного из самых разрушительных влияний, наблюдающихся у многих людей в нашей культуре.

Некоторые из типичных результатов этого уровня терапии таковы:

Эд осознаёт, что пытается соответствовать образу «я» как того, кто постоянно побеждает и превосходит всех остальных в своей группе. Он изменяет этот образ, тем самым снижая нереалистическое давление, которое он сам на себя оказывал.

Фло казалась себе неловкой и неуклюжей, когда дело доходило до общения с мужчинами; её мнение опиралось на несколько унизительных случаев из времён начала старшей школы. Теперь она меняла мужей и любовников, не находя удовлетворения. Как только она покоряет мужчину, он доказывает свою никчёмность самим фактом её принятия, и Фло вынуждена искать другого. Терапия помогает ей пересмотреть свой образ «я» и осознать, что теперь она на самом деле привлекательная женщина и что ей не нужно постоянно бороться со старым представлением о себе.

Бытийные уровни терапевтических целей

Абрахам Маслоу, внёсший один из самых больших вкладов в развитие гуманистического взгляда на психологию, много раз обращал наше внимание на важную особенность человеческого опыта. Он подчёркивал, что, с одной стороны, нас объединяет со всеми живыми организмами мотивирующий эффект дефицита чего-либо. Когда у нас недостаточно пищи или воды, когда мы должным образом не защищены от стихий или же не удовлетворены другие наши биологические потребности, это стимулирует нас к действию для изменения условий, от которых мы страдаем. Однако, с другой стороны, человеческих существ также мотивируют сами возможности роста. Мы ощущаем тягу к воплощению тех своих скрытых возможностей, которые ощущаем в себе. Маслоу [Maslow, 1968] противопоставлял друг другу дефицитную мотивацию и мотивацию роста, и здесь я буду следовать этой модели.

Усилия, направленные на адаптацию и совладание, а также то, что я назвал терапией обновления эго, в основном определяются дефицитной мотивацией. Они направлены на уменьшение негативных переживаний и, по сути, стремятся «починить» опыт бытия человека в мире. С другой стороны, рост, освобождение и трансценденция — это цели, направленные на большее воплощение собственного бытия. Они подразумевают не возвращение человека к некоему предполагаемому «лучшему» прежнему состоянию, а его движение вперёд — к прежде невиданным богатству и осмысленности жизни.