Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний

Во время 3-й консультации супруги сообщили, что занятие они вообще не проводили, так как жена была раздраженной и сопротивлялась проведению сексуальной игры, во время беседы выяснялась мотивация такого ее поведения. Муж считал, что жена все слишком усложняет. Если она кому-то рада, то, наоборот, проявляет к этому человеку неприязнь; если испытывает чувство вины, то стремится первая обвинять кого-либо; вообще всегда перед мужем «играет». Жена допускала, что в отношениях с мужем держится несколько неестественно. Считала, что мужу нужно только ее тело, что у нее нет никаких других достоинств и т. д. Временами отрицает, что вчера у них ничего не получилось, временами же из-за этого плачет. Затем снова говорит, что она «наденет радостную маску» и будет «играть» в соответствии с рекомендациями. Поскольку дискуссия не привела к цели, ей было рекомендовано вести «игру», внушая себе, что половая активность ей нравится, и поступать в соответствии с инструкциями.

На следующий день, на 4-й консультации она сообщила, что когда она начала вести такую «игру», то во время мануальной стимуляции достигла оргазма с напряжением тела, усилением дыхания и ощущением пульсации в нижней части влагалища. В следующие два вечера было рекомендовано проводить половой акт в положении сидя сверху с введением во влагалище полового члена и мануальной стимуляцией без фрикционных движений, а в дальнейшем осуществлять движения лежа на муже с выпрямленным и напряженным телом. В оба вечера дважды супруги достигли полного обоюдного сексуального удовлетворения как при мануальной стимуляции с введенным во влагалище половым членом, так и при движениях жены с выпрямленным телом.

Таким образом, на протяжении недели после проведения пяти консультаций была достигнута возможность вызывания оргазма при комбинированной стимуляции клитора и влагалища. Через полгода возможность достижения оргазма оставалась, а супружеские отношения улучшились.

5. Супружество без интимных отношений

Я., 24-летний токарь и И., 22-летняя портниха, были направлены на лечение из гинекологического отделения. Вступили в брак 3 года назад после 2-летнего знакомства. В течение года живут в отдельной двухкомнатной квартире, до этого 2 года жили совместно с родителями. До свадьбы половых отношений не было, так как невеста боялась матери, При первой попытке проведения полового акта в свадебную ночь у нее возник страх и с тех пор она сопротивлялась попыткам мужа осуществить пенетрацию, непроизвольно сводила ноги, возникало непроизвольное сокращение мышц, препятствующих введению полового члена во влагалище. Муж вел себя адекватно, не пытался насильно осуществить половой акт. При достижении сильного полового возбуждения у него наступала быстрая эякуляция ante portas. Со временем они научились достигать взаимного полового удовлетворения при стимуляции половым членом наружных половых органов жены. Проблема возникла тогда, когда они захотели иметь ребенка.

Течение занятий. Супруги были госпитализированы на 5 нед. Сначала было рекомендовано обратить внимание на проведение тактильной стимуляции. В дальнейшем жене было рекомендовано при достижении сексуального возбуждения в присутствии мужа и при продолжающихся ласках вводить во влагалище мизинец, а затем средний палец. После этого жена должна была вводить во влагалище сначала мизинец мужа, затем его средний палец и, наконец, два пальца, по возможности до момента приближающегося оргазма. На протяжении недели супруги выполняли это задание. При переходе к введению двух пальцев несколько раз у жены возникала быстропроходящая болезненность.