Псориаз. Старинные и современные методы лечения

Алкоголь является естественным метаболитом — продуктом обмена веществ и содержится в организме человека и большинства млекопитающих. В 1 л крови здоровых, не употребляющих алкогольных напитков людей содержится от 1 до 100 мг этанола. Определенное количество спирта (1–9 г в сутки) синтезируется в тканях организма в обычных условиях. В печени он может образовываться из метаболита глюкозы — пировиноградной кислоты. В небольших количествах этанол содержится во многих продуктах питания, как подверженных ферментации (квас, кефир, молочнокислые продукты, фруктовые соки, хлеб), так и в неферментируемых (яблоки и другие фрукты).

При употреблении спиртных напитков этанол очень быстро всасывается в кровь и распространяется по всему организму, достаточно легко преодолевая различные барьеры и проникая внутрь клеток. При концентрации спирта в крови 0,3 г/л алкоголь вызывает ряд физиологических и психических сдвигов, нарушающих трудоспособность. От 70 до 90 % спирта может окисляться в печени при участии фермента алкогольдегидрогеназы и в других органах и тканях (почки, легкие, мышцы, нервная система).

Этанол опосредованно может вызывать вторичное повреждение функций эндокринных желез и вегетативной нервной системы и нарушать нейроэндокринную регуляцию многих метаболических процессов и функций организма, в основе которых лежат адаптационные перестройки.

По данным М. М. Левина, злоупотребление алкоголем способствует повышению уровня личностной тревоги, отражающей предрасположенность пациентов к различным стрессовым ситуациям, ведущим нередко к возникновению и обострению кожного процесса, и уровня реактивной тревожности, проявляющейся беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Выявлена взаимозависимость распространенности кожного процесса, наличия экссудативных явлений и степени реактивной тревожности. Установлена достоверная зависимость между частотой обострения псориаза и тяжестью процесса, приводящей к более длительной госпитализации, трудностями в лечении, в том числе и проведении сеансов ПУВА-терапии.

Среди больных, злоупотреблявших спиртными напитками, почти у трети терялась сезонность течения дерматоза, у 85,5 % имелся кожный зуд, а 45 % псориаз носил экссудативный характер, нередко с поражением крупных складок.

Больной П., 37 лет, рабочий комбината силикатных изделий. Болеет псориазом 11 лет. После получения зарплаты нередко наступало обострение заболевания. Дважды лечился по поводу хронического алкоголизма в клинике, где проводилось лечение антабусом. После проведения лечения, нарушения режима наступило резкое обострение псориаза. Местно: почти вся кожа туловища и конечностей покрыта псориатическими высыпаниями. Отмечается сильное шелушение. В вечернее время температура тела поднимается до 37,7–38 °C. Проводимое интенсивное лечение (кортикостероидные гормоны, комплекс витаминов, гемодез в виде капельницы и др.) привело к некоторому улучшению через 93 дня лечения. После выписки в беседе с врачом больной признался, что будучи на лечении иногда употреблял спиртные напитки в стационаре, что, по-видимому, и явилось причиной медленного выздоровления. Через 2 года больной прекратил употреблять спиртные напитки, регулярно получает фитопрофилактическое лечение, ежегодно проходит санаторнокурортное лечение, и результаты не замедлили сказаться. При последнем осмотре на теле и конечностях обнаружены единичные мелкие высыпания с незначительным шелушением.

В настоящее время основным методом лечения алкогольной интоксикации является метаболическая терапия, которая осуществляется путем введения в организм субстратов и метаболитов, защищающих клеточные мемебраны печеночных и нервных клеток и стабилизирующих работу ферментных систем обмена веществ и метаболизма алкоголя. Среди такого рода метаболитов рекомендуют принимать отдельные витамины (аскорбиновую, никотиновую и фолиевую кислоты, пиридоксин и тиамин; янтарную, лимонную и фумаровую кислоты, аминокислоты (глутаминат натрия, глиуин, треонин, аспарагин), глюкозу и ряд других веществ.

При интенсивном разрушении алкоголя с помощью продуктов и препаратов янтарной кислоты образуется ацетальдегид, который медленно выводится из организма. В отличие от них продукты, содержащие сесквитерпеновый лупан — бетулинол, получаемый из бересты, не оказывает нежелательного эффекта на почечную паренхиму, но оказывает выраженное детоксицирующее действие. Фирмой «Березовый мир» разработана и апробирована БАД «Супердетокс», прошедшая апробацию и получившая высокую оценку в Научном центре наркологии РАМН.

Использование лекарственных растений в лечении алкоголизма насчитывает не одно столетие. В Московском княжестве, например, была предпринята попытка найти способ борьбы с алкоголизмом. С этой целью рекомендовался весьма простой, но результативный способ лечения. Чтобы человек не пил ни пива, ни вина, ему советовали: «…возьми губу осиновую (гриб, растущий на осине. — В. К) и березовую кору… истолки да смешай, дай ему пить…»