Путь заражения. Как распространяются болезни и почему человечество не может это остановить

Тем не менее это открытие обеспокоило население Филиппин, и смерть нескольких детей связали с действием вакцины, которая вскоре была запрещена на островах. Эти противоречия привели к уголовным расследованиям, слушаниям в Конгрессе и росту общей нерешительности в отношении прививок среди родителей, не только к Dengvaxia, но и от других болезней, например кори. С тех пор мифы о вакцинах расцвели пышным цветом. Сообщалось о побочных эффектах вакцинации у тысяч детей, и департамент здравоохранения Филиппин был вынужден выделить бюджет на их лечение. В 2019 году в стране произошел резкий рост случаев заболевания лихорадкой денге. Было зарегистрировано более 320 000 заболевших и более 1200 смертельных исходов, что вынудило власти объявить национальную эпидемию и вновь рассмотреть возможность использования вакцины, но этого так и не случилось.

Dengvaxia продолжает оставаться лицензированной вакциной во всех других странах, которые одобрили ее использование. США присоединились к их списку в 2019 году, но существуют четкие правила по ее использованию исключительно для людей, которые ранее уже были заражены вирусом. Европейское агентство по лекарственным средствам и Федеральное управление США по лекарственным средствам (FDA) также подчеркивают это в своих руководствах по применению. Помимо этого, FDA лицензировало вакцину только для людей в возрасте от 9 до 16 лет с историей предыдущих инфекций, подтвержденной лабораторными анализами, и живущих в эндемичных районах, после того как широкомасштабное исследование показало, что Dengvaxia эффективна на 76 % именно в этой возрастной группе. В целом оговорки по условиям использования Dengvaxia ясны, и эксперты, включая ВОЗ, поддерживают ее использование в борьбе с растущей глобальной эпидемией. В 2019 году Южная Азия столкнулась с невероятно высоким уровнем заболеваемости, причем Бангладеш сообщила о своей наиболее свирепой вспышке, в ходе которой впервые с момента возникновения инфекции было зарегистрировано более 92 000 случаев. Таким образом, никак нельзя сказать, что ситуация под контролем.

В прошлом году доктор Сумия Сваминатан, главный научный сотрудник ВОЗ, заявила, что в настоящее время, несмотря на все усилия организации, лихорадка денге не поддается контролю. В 2019 году ВОЗ было зарегистрировано более 3,7 миллиона случаев заболевания, что на 2 миллиона больше, чем в 2018 году. Векторного контроля недостаточно, а методы часто являются нерациональными или неправильно применяются на местах. «Нам крайне необходимы новые подходы», – сказала Сваминатан, выступая за использование стерильных комаров, а также за более эффективные вакцину, диагностику, борьбу с комарами, лечение. Все это необходимо в усовершенствованном виде, чтобы быть не на один, а на несколько шагов впереди вируса. Единственный способ остановить это широко распространенное заболевание – атаковать его со всех сторон.

Зика, повсюду Зика

Возможно, лихорадка денге и показала своим инфекционным собратьям, как проникнуть за пределы радара и доминировать над миром, постепенно захватывая его в течение продолжительного периода, но другой вирус из той же группы арбовирусов[20] недавно продемонстрировал, что возможно захватить не менее обширное пространство одним махом. После десятилетий бездействия вирус Зика стал трансконтинентальным всего за несколько лет, а затем, всего за несколько месяцев 2015 года, и глобальным.

У 80 % ЧЕЛОВЕК, ЗАРАЖЕННЫХ ВИРУСОМ ЗИКА, СИМПТОМЫ НЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ.

Вирус Зика был впервые обнаружен более 70 лет назад, в 1947 году, у обезьян в Уганде. Пять лет спустя снова в Уганде, но также и в Танзании, случаи заражения были зарегистрированы уже у людей. В последующие десятилетия в Африке и Азии регистрировались единичные случаи, но беспокоиться было не о чем. По крайней мере, на том этапе. Первые настоящие вспышки примерно с 5000 заболевших были зарегистрированы в 2007 году на тихоокеанском острове Яп, а затем болезнь снова дала о себе знать в 2013 году на четырех других островах Тихого океана во Французской Полинезии, вызвав около 30 000 случаев. По-настоящему вирус Зика привлек внимание всего мира только в 2015 году, когда достиг Бразилии, что почти наверняка произошло из-за путешественника из Французской Полинезии, и вызвал чрезвычайное положение в стране. Затем он быстро захватил весь земной шар.

Распространению вируса Зика вначале способствовал удачный выбор способа передачи болезни, тот же, что и у денге, чикунгуньи и желтой лихорадки: Aedes aegypti, который прекрасно чувствует себя в густонаселенных районах или в районах, окруженных мелкими водоемами с застоявшейся водой. Самки комаров, способные распространять вирус, присутствовали во многих регионах, готовые кусать ничего не подозревающих носителей вируса Зика, поскольку у большинства людей – около 80 % – симптомы не проявляются.