Путь заражения. Как распространяются болезни и почему человечество не может это остановить

На протяжении уже довольно длительного времени, почти столетия, живет надежда на искоренение малярии. Существует глобальная техническая стратегия, цель которой – создать мир без этой болезни. В стратегии изложен план по сокращению инфекций и смертности на 90 %, а также ликвидации малярии минимум в 35 странах к 2030 году. Не так давно эксперты утверждали, что искоренение может быть достигнуто к 2050 году, а давний спонсор Билл Гейтс заявил, что конец малярии настанет уже при его жизни. Справедливости ради следует сказать, что болезнь была ликвидирована во многих регионах мира, но там, где она остается, ее бремя значительно. В основном это касается беднейших групп населения в странах с низким уровнем дохода. Таким образом, можно утверждать, что искоренение в данном случае – довольно амбициозная цель. «Искоренение малярии является одной из масштабных целей общественного здравоохранения», – писал в 2019 году в журнале Lancet генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус. Однако вскоре он добавил: «Это также представляет собой одну из самых серьезных проблем». Другие эксперты считают, что эта проблема продолжает быть исключительно сложной. Так почему же люди думают, что достижение этой цели возможно?

Малярия – смертельная болезнь, вызываемая инфекцией от паразитов рода плазмодии, которая распространяется после укуса женских особей комаров Anopheles, поскольку они питаются кровью, чтобы выходить свои яйца. У паразитов сложный жизненный цикл, развитие которого может происходить по-разному – внутри как комаров, так и людей, – то есть существует возможность заражения и тех, и других. В результате сначала поднимается высокая температура и появляется головная боль, но, если человека не начать лечить в течение 24 часов, симптомы ухудшатся вплоть до отказа внутренних органов и развития серьезной анемии, затем часто наступает смерть. В случае заражения в группе наивысшего риска находятся дети до пяти лет, беременные женщины и пациенты с ВИЧ. Как и большинство инфекционных заболеваний, малярия сложна. Течение болезни может сильно различаться в зависимости от региона и разновидности паразитов и комаров, вовлеченных в процесс.

ЧТОБЫ ИСКОРЕНИТЬ МАЛЯРИЮ, ВНУТРЕННИЕ СТЕНЫ ДОМОВ ОБРАБАТЫВАЛИ ИНСЕКТИЦИДАМИ, ПОТОМУ ЧТО КОМАРЫ ОБЫЧНО ОТДЫХАЮТ НА НИХ ПОСЛЕ ЕДЫ.

Стремления начать полномасштабную борьбу с малярией и попытки получить достаточную поддержку для обеспечения необходимых ресурсов зародились еще во время Второй мировой войны, когда инфекции поражали большое количество солдат. До этого меры по борьбе с заболеваемостью были приняты в Соединенных Штатах, например путем взятия под контроль водных источников с целью сокращения мест размножения комаров, также постепенно использовались инсектициды. Эти действия подтвердили, что количество случаев заболевания можно снизить. Во время войны впервые произошло широкомасштабное использование инсектицида хлордифенилтрихлорэтана (ДДТ), чтобы снизить количество комаров в лагерях союзников по всему миру. Затем такие же меры по контролю принимались в тренировочных лагерях всех южных штатов, где водились комары, и это положило начало формированию Центров по контролю и профилактике заболеваний США. По данным Консорциума по малярии, факт использования ДДТ, таким образом, стал предшественником национальной программы ликвидации малярии в США, которая началась в 1947 году. В 1950-х годах малярия была устранена в большинстве регионов мира с умеренным климатом, что дало надежду взять заболевание под контроль.