Путь здоровья

Рак шейки матки: близко или далеко?

ВОПРОС: У моей подруги (59 лет) врачи обнаружили кольпит и назначили лечение, но изменений никаких: остались жжение, разъедающие шейку матки выделения, кровь. Жжение и зуд поверхностные и внутренние. Помогите! Я в вас верю! Вы уже помогли моей маме, помогите подруге, пожалуйста.

При наличии воспалительного процесса на шейке матки, сопровождающегося зудом, выделениями и кровомазанием, в первую очередь следует думать о дисплазии и раке шейки матки.

Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям. Данное заболевание наиболее распространено среди женщин репродуктивного возраста – 25—35 лет, но встречается и в пожилом возрасте.

ВОПРОС: У меня ВПЧ (онкогенный), дисплазия, эрозия шейки матки. Осмотр и цитология цервикального канала сначала показали слабо выраженную дисплазию (тип 3А), много лейкоцитов. Пролечилась. Повторный анализ показал уже тип 2, лейкоцитов по-прежнему много. Но врач сказала, что количество лейкоцитов уменьшится, когда прижгут эрозию. Подскажите, пожалуйста, что за типы дисплазии? Я читала только о степени 1, 2, 3. И разве можно прижигать эрозию при повышенных лейкоцитах?

Выделяют 3 степени дисплазии: легкую, умеренную и тяжелую. Изменения на ранних стадиях дисплазии (CIN I-ІІ) носят обратимый характер, потому необходимо своевременное выявление и лечение данного заболевания. Тяжелая дисплазия (CIN III) приравнивается к неинвазивному раку шейки матки.

Дисплазия – это предраковое заболевание шейки матки. Причиной 95—98% выявленных дисплазий является длительная персистенция в слизистой шейки матки онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Также развитию заболевания способствуют некоторые предрасполагающие факторы:

● иммунодефицит, хронические заболевания, стрессы;

● раннее начало половой жизни;

● большое число половых партнеров;

● незащищенный секс и половая инфекция;

● травмы шейки матки во время родов.

Дисплазия хорошо лечится. Важно не запускать процесс. При дисплазии, так же как и при любой другой патологии шейки матки, необходимо провести адекватное обследование (на половую инфекцию и бакпосев) и пройти антибактериальное лечение. Дополнительно назначают противовирусные препараты и прочие иммуностимуляторы. На фоне этой терапии можно приступать к лечению шейки матки.

ВОПРОС: Я сдала анализ на цитологию и получила ответ 3 тип «а» дисплазии цилиндрического эпителия. Скажите, пожалуйста, лечится ли это?

Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени дисплазии, возраста пациентки, размера зоны поражения, сопутствующих заболеваний.

Местное лечение дисплазии шейки матки обязательно. Примочки и тампоны бесполезны! На фоне консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство, целью которого является удаление части шейки матки различными способами в зависимости от степени дисплазии:

● электроконизация;

● радиоконизация;

● ножевая конизация;

● ампутация шейки матки.

Криодеструкция при дисплазии не применяется. Этот метод действует слишком поверхностно.

Залог успеха в борьбе с дисплазией шейки матки – в раннем выявлении данного заболевания, своевременном и адекватном лечении. После хирургической операции излечение наступает в 86—95% случаев. Рецидивы дисплазии после хирургического лечения наблюдаются в 5—10% случаев. При отсутствии лечения дисплазии в 30—50% случаев клеточная атипия перерождается в инвазивный рак.

ВОПРОС: Уже не знаю, к кому обращаться и чем лечиться. Постоянная дисплазия шейки матки и отсутствие микрофлоры. В мозгу постоянно сидит: «Рак неизбежен?» Если сможете, ответьте. Спасибо.