Путь здоровья

ВОПРОС: У меня атрофический кольпит. Ставила мазевые тампоны 10 дней, затем мне назначили свечи и таблетки. Ничего не помогает! Все сохнет и трескается! Посоветуйте еще, чем можно полечиться.

Если у пациентки в период климакса появилась сухость во влагалище и атрофический кольпит[5], можно использовать крем или свечи, содержащие эстроген. Перед применением следует обязательно проконсультироваться у врача.

На фоне проведения ЗГТ могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Необходимо это учитывать и проходить регулярное обследование у гинеколога.

ВОПРОС 6. БЕСПЛОДИЕ: КТО ВИНОВАТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?

Бесплодие является одной из самых актуальных проблем современной медицины. Невозможность зачатия отмечается у 15-20% супружеских пар. По определению ВОЗ, брак считается бесплодным, если беременность не наступает при регулярной половой жизни (не реже 4 раз в месяц) в течение года без использования контрацепции.

Что делать, если у супругов не получается зачать ребенка? С чего начать обследование?

Мужские проблемы

В 40—50% случаев бесплодие в браке связано с нарушениями репродуктивной функции мужчины. В связи с чем обследование всегда следует начинать со спермограммы! Этот анализ показывает:

● объем спермы (в норме более 1 мл);

● общее количество сперматозоидов (в 1 мл – более 20 млн);

● количество активно-подвижных и нормальных по строению сперматозоидов (не менее 50%);

● количество лейкоцитов (0 – 1 в поле зрения).

ВОПРОС: Мы с мужем очень хотим ребенка, обследовались оба, инфекций нет. Вот только у мужа спермограмма плохая. Врачи сказали: высокая концентрация лейкоцитов (3,5 млн) и низкая подвижность сперматозоидов (неподвижных – 45%). Врач сказала, что при таких показателях трудно забеременеть. Правда ли это?

Обследование и лечение мужчин проводится андрологом или урологом. При выявлении отклонений в расширенной спермограмме (повышенного количества лейкоцитов, малого количества подвижных сперматозоидов и пр.) выполняется углубленное обследование для определения причин нарушения сперматогенеза: морфологический и бактериологический анализ спермы, исследование крови на инфекции, определение гормонов.

Выявляем эндокринные нарушения

ВОПРОС: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, смогу ли я забеременеть с диагнозом гиперплазия эндометрия?

ВОПРОС: Мне 28 лет. У меня большой вес – 130 кг. Из-за этого у меня сбои с месячными. Стоит мне похудеть на 8—10 кг, они идут регулярно, а так только мажут. У меня есть сын 5 лет. Очень хочется второго ребенка, но не получается. Врачи говорят, что, пока не похудею, не будет у меня ребенка. С таким весом не получается бороться. Это очень трудно. Поправилась сразу после первых родов. Сейчас я начала принимать гормональный препарат, чтобы отрегулировать месячные. Ольга, я знаю женщин, которые беременели и рожали с таким весом, неужели ничем нельзя мне помочь? Когда я задала вопрос гинекологу, мне сказали: «А зачем тебе ребенок? У тебя же есть!» Что вы мне посоветуете?

Эндокринная патология у женщины является второй по частоте причиной бесплодия в браке (до 30% случаев). Не следует заниматься самолечением, «регулировать» месячные, если есть проблемы с зачатием. Следует обследоваться и разобраться, что же на самом деле является причиной бесплодия. Для этого следует провести следующие мероприятия:

● ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет оценить функцию яичников: наличие доминантного фолликула, желтого тела, признаки произошедшей овуляции;