Путь здоровья

Большинство заболеваний, передающихся половым путем, может принимать хронический характер. При этом в малом тазу в результате перенесенного воспаления образуются спайки – как между органами (маткой и придатками, мочевым пузырем и маткой и т. д.), так и внутри маточных труб. Последствием незащищенного секса и ЗППП в этом случае становится непроходимость маточных труб и, как следствие, бесплодие.

Пациентки с непроходимостью маточных труб вынуждены долгое время обследоваться и лечиться по поводу. Нередко для разъединения спаек им приходится прибегать к помощи хирургов. Операции при непроходимости труб не всегда успешны. В крайних случаях женщины решаются на последний шаг – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), причем попытки могут занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Легкомысленное отношение к безопасности секса приводит к продолжительному лечению бесплодия, нередко безрезультатному.

Серьезные опасности

Экстренные операции

Нередко ЗППП могут привести женщину в операционную. При этом вмешательство, в связи с наличием угрозы для ее жизни, производится экстренно, то есть без предварительного обследования и подготовки.

Наиболее часто экстренные операции приходится выполнять при остром течении ЗППП, например при восходящей гонорее. При гонорейном воспалении гной может вытекать из маточных труб и вызывать воспаление брюшины малого таза (пельвиоперитонит), что нередко сопровождается гнойным расплавлением придатков матки и объединением их в конгломераты – тубовар, пиовар. При пельвиоперитоните существует угроза развития сепсиса! В связи с этим проводится промывание малого таза, удаление гноя и выведение наружу специальной трубочки – дренажа, через который в течение последующих 3—4 дней будет выходить остаточный выпот. При гнойном расплавлении придатков матки (трубы и яичника) приходится их удалять.

ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ

Я училась в ординатуре. Во время дежурства к нам привезли молодую женщину восточной национальности. Она поступила в тяжелом состоянии с резкими болями внизу живота и высокой температурой. При осмотре у пациентки определялись все признаки пельвиоперитонита: резкая болезненность нижних отделов живота, симптомы раздражения брюшины, лейкоцитоз в крови. Ее начали активно лечить: делали внутривенные вливания, инъекции с антибиотиком. Но усилия не увенчались успехом: больной становилось хуже. Было принято решение провести операцию, во время которой мы, врачи, увидели истинные причины, приведшие к такому тяжелому состоянию: малый таз был заполнен гноем, в который были погружены придатки. Маточных труб как таковых уже не существовало – они представляли собой мешки, наполненные гноем. Операция проходила очень тяжело. Нам пришлось удалить этой молодой девушке придатки с обеих сторон: сохранить их было невозможно! Последствия ужасали: она никогда не сможет иметь детей!

Через несколько дней после операции пришли анализы, в которых был обнаружен целый букет половых инфекций. На меня, двадцатилетнюю девчонку, эта история произвела неизгладимое впечатление. Особенно после того, как выяснилось, что половой жизнью эта молодая женщина, почти мне ровесница, начала жить лишь недавно – неделю назад вышла замуж!