Работа с зависимостями и созависимостью: теория и практика

Но поверх древних инстинктов у нас возник слой цивилизованности: возможность рефлексировать, контролировать свое поведение, вникать в суть вещей и принимать осознанные решения. И за свое поведение человек несет ответственность. Да, есть инстинкты, определяющиеся примитивными, древними структурами нервной системы. Но есть и кора больших полушарий с ее возможностью аналитики и волевой регуляции.

Инакие могут инстинктивно пугать и порождать агрессию. Но на то мы и цивилизованные люди, чтобы здраво оценить ситуацию и взять на себя ответственность за свое поведение. Действительно ли инакий несет опасность? Одно дело, если он ходит по твоей любимой клумбе и топчет розы, другое – если у него просто другой цвет кожи или он передвигается на костылях.

По мере развития, как отдельной личности, так и всего общества, происходит повышение уровня терпимости и принятия инакости, переосмысление ее восприятия. Так же обстоят дела и с зависимыми – общество прошло через определенные этапы восприятия проблемы аддикции.

Этапы отношения к зависимости в обществе:

1.Пралогический этап. Так называемый «дологический» этап, когда в обществе довлели животные инстинкты, бессознательные страхи и порожденные ими суеверия и мифы. Мышление было «магическим» – все непонятное имело мистическое объяснение. А непонятного тогда было много, поэтому все явления получали мистическое объяснение. Дождь – слезы богов, гром – проявление их гнева, зуб заболел – сглазила соседка.

Это языческий этап, этап древних примитивных религиозных культов.

В соответствии с пралогическим мышлением, зависимость воспринималась как одержимость бесами, духами. Это порождало страх зависимых людей как одержимых. Их пытались лечить через ритуалы изгнания духов: этим занимались жрецы, шаманы. Ответственность за возникновение зависимости перекладывалась на мистические силы, а ответственность за лечение – на служителей религиозных и мистических культов.

2.Наказающий этап. Зависимость теперь уже стала восприниматься как порок, грех, испорченность, слабоволие.

Если на предыдущем этапе общество жило бессознательными проявлениями, то на этом формируется система жестких супер-эжных правил, любое отступление от которых строго наказывается. Весь мир делится на черное и белое. За зависимое поведение следуют жестокие наказания.

По-прежнему не было осознания, что аддикция – болезнь. Ответственность за зависимость перекладывалась уже не на «демонов» как внешний фактор, а на самого аддикта. И ответственность за избавление от нее делегировалась ему же. Ведь это – «порок», и тогда человек сам должен избавиться от своей «порочности», а если не может – значит, не хочет!

Если на предыдущем этапе зависимых больше боялись, то на этом этапе отношение к ним было агрессивным, обвиняющим, наказующим.

3.Научный этап. Наконец-то происходит признание зависимости болезнью. Ответственность за зависимость уже не лежит ни на зависимых, ни на его близких или неких мистических силах. Есть понимание того, что зависимость – болезнь, и поиск виновных неуместен.

Признается необходимость профессиональной помощи: медицинской, а затем и психологической. Аддикт не может излечиться сам, тем более от хронической болезни, но ему принадлежит ответственность за решение лечиться. В программе «12 шагов», о которой мы поговорим дальше, есть замечательные слова: «Мы не виноваты в своей болезни, но ответственны за свое выздоровление».

Термин «хронический алкоголизм» начал употребляться лишь с 1849 года. Алкоголизм как болезнь был определен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1952 году. То есть в масштабах истории – совсем недавно.

Увы, до сих пор в нашем обществе часто бытует представление о том, что зависимость – это нечто постыдное и порочное. Алкоголизм или любой другой вид зависимости из стыда пытаются скрыть даже от самых близких людей, например, говорят детям: «Папа не пьяный, он просто плохо себя чувствует». В действительности, быть алкоголиком (или иметь другой вид зависимости) стыдно не более, чем иметь диабет, язву желудка или любое иное заболевание.

Подобный неправильный стыд и порождаемые им «секреты» приводит к тому, что зависимый и его близкие обращаются за профессиональной помощью позже, чем следовало бы. И за это время успевают возникнуть нарушения здоровья и психики, которых можно было бы избежать.

Здоровая позиция – рациональное принятие зависимости как болезни и обращение за профессиональной помощью: медицинской и психологической.

1.3.Современные подходы к лечению зависимости.

Медицинский подход – медикаменты, имплантация и т.д. Он имеет свои преимущества и «ловушки»

Как преимущество – создание альтернативного способа регуляции состояния, более здорового. Помощь на первых этапах выздоровления, быстрота в достижении результата.

Но «ловушкой» может стать переход первоначальной зависимости в медикаментозную,