Работа с зависимостями и созависимостью: теория и практика

В этих центрах пациенты проходят стационарное лечение, от месяца до нескольких месяцев. С ним работают в тесном сотрудничестве между собой как психологи, так и консультанты по программе «12 шагов». Конечно, при необходимости пациенты получают и медицинскую помощь.

Сейчас в нашей стране такие центры получили достаточно высокое распространение.

И др.

1.4. Классификация зависимостей и их психологические корни.

В современном большом мире существует большое количество разнообразных зависимостей, и оно только множится. Ведь если личность – зависимого склада, то любые факторы могут стать поводом для развития зависимости. Поэтому с появлением интернета появилась интернет-зависимость, с изобретением мобильного телефона – зависимость от мобильного телефона и т.д.

Важно понимать, что проблема не вовне, не в «интернете» или «мобильном телефоне», а во внутреннем складе зависимой личности.

Существуют разные классификации зависимостей. Мы предлагаем Вашему вниманию следующую модель. В ее основу мы положили классификацию, предложенную Короленко У.П., Дмитриевой Н.В., Менделевичем В.Д.., Сидоровой П.И. Предупредим читателя, что это деление относительно, и некоторые виды зависимостей можно отнести к разным группам. Например, компьютерные игры относятся и к техногенным аддикциям, и к игромании. Зависимость от социальных сетей – и к викарным, и к техногенным…

Аддикция:

– химическая

– игромания

– нарушение пищевого поведения

– отношенческая

– психостимулирующая

– техногенная

– викарная (замещающая)

Химическая зависимость. Включает в себя зависимость не только от искусственных психоактивных веществ, но и от органических веществ. Соответственно, сюда входят зависимости от:

алкоголя,

наркотиков,

седативных и снотворных препаратов,

от других медикаментов, самых разнообразных,

стимуляторов,

галлюциногенов,

от никотина (курения),

летучих растворителей,

от тонина и кофеина (употребления чая и кофе),

от шоколада

и т.д.

В основе часто лежит генетическая предрасположенность, гормональный сбой саморегуляции.

С психологической точки зрения, к подобному роду зависимости приводит нарушение развития в раннем детстве.

Игромания. Она может иметь разные формы проявления: компьютерная игромания, игра в казино, в игровые автоматы, бильярд и т.д.

Нарушение пищевого поведения.

В крайних формах это анорексия (патологический отказ от еды) и булимия (патологическое переедание). Между этими полюсами располагается целых спектр возможных нарушений. В маловыраженных проявлениях это переедание или навязчивое сидение на диетах, неоправданное самоограничение в еде. И крайности нередко переходят одна в другую/

Конечно, важно отделить от зависимостей необходимое ограничение в питании, являющееся следствием особенностей организма, рекомендованное врачом (например, в случае аллергии).

Также существует ограничение в еде, предписанное профессией, родом занятий: у танцоров, спортсменов, моделей. Само по себе оно не является зависимостью, однако может эту грань перешагнуть. Увы, среди представителей этих профессий распространено нарушение пищевого поведения, заданное ограничение может стать катализатором развития зависимости.

Отношенческие зависимости. В этом случае возникает зависимость от живого объекта (субъекта): от некоего человека или животного, при этом животное становится символическим замещением человека, например, ребенка.

Отношенческие зависимости, в свою очередь, можно поделить на отдельные виды, в зависимости от типа связи и отношений с объектом зависимости.

Эмоциональную зависимость принято называть «созависимостью». В некоторых классификациях созависимость представлена как вид зависимости, однако можно встретить упоминания о созависимости и как об отдельном явлении.

Важно помнить о том, что созависимость (эмоциональная зависимость) формируется не только в любовных отношениях, но и в отношениях другого типа: в родственных, дружеских, коллегиальных и т.д. При этом речь идет не об истинной любви, а именно о зависимости. Объект выполняет функцию замещения некоего иного значимого объекта, иногда из далеко прошлого, и таким образом созависимая личность пытается восполнить некие собственные дефициты.

Формирование эмоциональной зависимости в родственных отношениях замечательно показано французским писателем Ги де Мопассаном в романе «Жизнь». Он описывает жизнь главной героини Жанны на протяжении нескольких десятилетий, от юности до пожилого возраста.

Ее супружеская жизнь не сложилась практически с самого начала, с каждым годом отчуждение нарастает. Она разочарована в супруге. Родившийся сын становится единственной отрадой для Жанны, она живет только его жизнью и интересами. Но при всей центрации на сыне она не видит его настоящего: со временем Поль становится непорядочным человеком с сомнительным образом жизни, но Жанна продолжает видеть в нем малютку-сына, игнорируя реальность. И называет детским прозвищем Пуле («цыпленок»), созвучным имени.

В романе Мопассана мы видим основные механизмы созависимости: