Рак легкого

– при развитии эмпиемы плевры, после резекции или пневмонэктомии, при средней и тяжелой форме течения, явлений интоксикации, анемии, необходимости сложных, а иногда и многократных операций, приводит к ограничению способности к трудовой деятельности III степени, ограничению способности передвижению и самообслуживанию I – II степени, ОСТ III степени;

– при развитии у больного после хирургического, комбинированного и комплексного лечения легочной недостаточности IIБ – III степени, нарушения кровообращения НК – II степени, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности II степени, передвижению и самообслуживанию I – II степени, ОСТ II степени;

– больные раком легкого, которым проведено лучевое лечение с полной регрессией опухоли и лучевым патоморфозом III степени, из-за сомнительного прогноза, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности II степени, передвижению и самообслуживанию – I – II степени. ОСТ у таких больных II степени;

– при проведении паллиативного лучевого лечения, если больной не нуждается в постоянном постороннем уходе, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности III степени, передвижению и самообслуживанию I – III степени, ОСТ III степени;

– инкурабельные больные с IV стадией заболевания, с неблагоприятным клиническим прогнозом, но у которых после проведенного успешного паллиативного хирургического, лучевого, химиотерапевтического и химиолучевого лечения отмечается стабилизация опухолевого процесса, и эти больные не нуждаются в постоянном постороннем уходе, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности III степени, ограничению способности к передвижению III степени и самообслуживанию II степени. ОСТ III степени;

– больные с мелкоклеточным раком легкого, после комбинированного и комплексного лечения, из-за сомнительного прогноза, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности III степени, ограничению способности к передвижению и самообслуживанию I – II степени, ОСТ III степени;

– больные раком легкого, которые отказались от лечения и не нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности II степени, передвижению и самообслуживанию I – II степени, ОСТ II степени;

– радикально пролеченные больные по поводу первично-множественного рака легкого, из-за сомнительного прогноза, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности у них II степени, ограничению способности к передвижению и самообслуживанию I – II степени, ОСТ II степени.

Определение I группы инвалидности. Основанием для признания больных инвалидами I группы является нарушение жизнедеятельности – ограничение способности к самообслуживанию III степени, ограничение способности к самостоятельному передвижению III степени и ограничению способности к трудовой деятельности III степени:

– это инкурабельные больные с IV стадией заболевания (Т1-4N0-1М1G1-4), с выраженным болевым синдромом, купируемым наркотическими анальгетиками, выраженной раковой кахексией, прорастанием опухоли в соседние органы, больные после реканализации опухоли, клинический прогноз у которых неблагоприятный и которые нуждаются в постоянном постороннем уходе. ОСТ III степени.

10.2. Повторное освидетельствование

При повторном освидетельствовании на оценку ограничения жизнедеятельности влияет: возникновение рецидива и метастазов, а также степень функциональных нарушений, связанных с осложнениями и последствиями хирургического, комбинированного и комплексного лечения рака легкого.

Признание больных трудоспособными. Трудоспособными при повторном освидетельствовании следует признавать больных раком легкого: после завершенного радикального лечения, если у них отсутствуют рецидив заболевания, метастазы, если функциональные нарушения умеренно выражены (I степени), больные рационально трудоустроены и у них нет признаков нарушения жизнедеятельности, то они признаются трудоспособными в своей или приобретенной профессии.

Определение III группы инвалидности. Основанием для признания больных инвалидами III группы является ограничение жизнедеятельности – ограничение способности к трудовой деятельности I степени, передвижению и самообслуживанию I степени:

– это больные после пневмонэктомии при наличии легочной недостаточности I – IIA степени, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности I степени, к передвижению и самообслуживанию 0 – I степени, им может быть установлена III группа инвалидности бессрочно в связи с невозможностью полной реабилитации, после 2 лет наблюдения, ОСТ I степени;