Расшифровка ЭКГ

На приеме у лечащего врача больной ишемической болезнью сердца должен постараться подробно описать приступы стенокардии, при этом обязательно уточнить длительность и интенсивность нагрузки или другие ситуации, которые их спровоцировали. Иногда боли в области сердца могут быть спровоцированы другими заболеваниями, чаще всего наличием остеохондроза. С возрастом наш позвоночник стареет и разрушается, как и сердце. При остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника могут наблюдаться боли в области сердца, несколько похожие на приступ стенокардии.

Причиной болевых ощущений при остеохондрозе позвоночника является сдавление нервных корешков, выходящих из позвоночного столба, нервные окончания заканчиваются на передней поверхности грудной клетки. Получается, что там где, как нам кажется, должно быть сердце, и возникает боль, на самом деле таким образом обозначает себя болевая точка межреберного нерва. Пациент иногда может пальцем показать эту точку.

Корешковые (радикулярные) боли также могут быть как острыми, режущими, простреливающими, так и тупыми. Усиливаются или появляются при наклонах и поворотах тела и сопровождаются ощущением прохождения электрического тока – прострела, резкого укола, что обусловлено резким смещением позвонков. В результате происходит ущемление нерва. Если боли сохраняются и становятся длительными и тупыми, то это обусловлено постоянной компрессией позвонков. С такими болями надо обращаться к неврологу.

Провоцируют появление таких корешковых радикулярных болей переохлаждение, физические нагрузки, приводящие к смещению позвонков. Они усиливаются или возникают при глубоком вдохе, который объясняют невозможностью дышать, усиливаются при кашле, чихании, наклонах, при повороте головы.

Нередко боль возникает после пребывания в неудобном положении, иногда и во сне, а также при резких поворотах туловища, при тряске в транспорте, подъеме тяжести и т. д. Такая боль уменьшается, если приложить тепло, горчичник, перцовый пластырь или мазь от остеохондроза. При принятии удобного положения или ограничении движений боль исчезает, но иногда требуется прием аналгетиков и спазмолитиков.

Для диагностики остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника одним из самых современных методов является магнитно-резонансная томография. Все ранее применявшиеся дополнительные методы для диагностики остеохондроза и выявления протрузий дисков для неврологов и нейрохирургов мало информативны.

Симптомы инфаркта и инсульта

Часто лежащая в основе заболеваний болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании артерий.

Симптомы инфаркта следующие: боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки, а также в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.

Человек может испытывать затруднения при дыхании или нехватку воздуха, тошноту или рвоту, головокружение, может даже терять сознание, покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту, боли в спине и челюсти.

Симптомы инсульта следующие:

– появление внезапной слабости в лице, чаще с какой-то одной стороны, руке или ноге (наиболее распространенный симптом);

– неожиданное онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны;

– затрудненная походка;

– затруднение речи или трудности в понимании речи;

– затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами;

– спутанность сознания;

– сильная головная боль без особой причины;

– головокружение, потеря равновесия или координации;

– потеря сознания вплоть до беспамятства.

Больные с этими симптомами должны обращаться за срочной медицинской помощью.

Острый инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия представляют огромную опасность для жизни, требуют экстренной медицинской помощи. Поэтому крайне важно представлять себе возможные симптомы инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Факторы, повышающие риск развития инфаркта:

• дислипидемия – повышенный уровень холестерина – больше 5,0;

• курение более 10 сигарет в день;

• артериальная гипертензия выше 140 мм. рт. ст.;

• абдоминальное ожирение – повышение массы тела (рост минус вес X 1,15);

• сахарный диабет – постоянное повышение сахара выше 6,0 ммоль/л;

• психосоциальные факторы (стресс, социальная изоляция, депрессия).

Факторы, снижающие риск развития инфаркта:

• употребление в достаточном количестве овощей и фруктов;

• употребление очень малых доз алкоголя, не больше 1 бокала красного полусухого вина;

• регулярная физическая активность – ежедневная ходьба до 3-х км.