Позже мне станет известно, что в тот день, когда Пьер проглотил вилку, то есть девятью днями ранее, друзья уже привозили его в больницу из-за очень сильной боли в грудной клетке – она мешала ему двигаться.
В приемном отделении неотложной помощи его друзья сообщили, что он «проглотил вилку», что очень удивило немало повидавших на своем веку медицинских работников. Те, кто никогда не работал в скорой помощи, даже представить себе не могут, какие невероятные истории происходят там изо дня в день. То же самое друзья сказали медсестрам и врачу, осматривавшему Пьера. Врач направил его на рентген.
Проблема в том, что пластик является рентгенопрозрачным, то есть проницаемым для рентгеновских лучей материалом. Иначе говоря, установить наличие инородных пластмассовых предметов с помощью рентгенографии невозможно. Особенно если они находятся внутри тканей, как это было в случае Пьера. Так что никаких шансов обнаружить пластмассовую вилку на рентгеновском снимке не было по определению. Зато рентгенография выявила наличие металлических монет в двенадцатиперстной кишке, являющейся начальным отделом тонкой кишки и следующей сразу после привратника желудка – иначе говоря, в месте, откуда извлечь их было невозможно. Врач подумал, что поверхностные повреждения стенок пищевода были вызваны именно монетами и по мере заживания повреждений боль пройдет.
Ему и в голову не пришло, что заявления о проглоченной вилке соответствовали действительности и все эти явно подвыпившие студенты говорили правду. Он решил не оставлять Пьера в больнице и отправил его домой.
Через несколько дней произошла перфорация стенки пищевода, и боль заметно уменьшилась, хотя Пьер почти не мог есть – особенно плотную пищу вроде мяса или хлеба. Удивительно, но он не стал больше обращаться к врачам.
Разумеется, возник вопрос об ответственности врача отделения неотложной помощи в смерти Пьера, и суд решил, что тот действовал непрофессионально, не направив его на гастроскопию – исследование, заключающееся в использовании миниатюрной видеокамеры с целью изучения возможных повреждений и взятия биопсии. Такое исследование позволило бы не только обнаружить вилку, но и извлечь ее.
В результате только начинавший жить парень умер совершенно нелепой преждевременной смертью. Я долго сомневался, стоит ли рассказывать его историю, но на ее основании уже была опубликована научная статья в специальном журнале по судебной медицине, и она произвела сильное впечатление на судмедэкспертов и криминалистов. Несмотря на то что речь идет об исключительном случае, я все же принял решение рассказать о нем в этой книге. Мне кажется, что смерть Пьера способна помочь предотвратить такие трагедии в будущем. Жизнь и так слишком коротка, чтобы сокращать ее таким образом!
Далеко не все знают о том, что пищеварение начинается с момента, когда пища оказывается у нас во рту.
Цель пищеварения состоит в том, чтобы измельчить продукты питания, превратив их в достаточно мелкие частицы, которые могли бы абсорбироваться кишечником и, что самое главное, послужить источником для производства энергии, необходимой клеткам нашего организма. Для этого пища сначала механически измельчается зубами, которые сминают, пережевывают и разделяют ее на маленькие кусочки, а затем происходят химические процессы, начинающиеся во рту благодаря действию ферментов. Эти ферменты обеспечивают распад глюкозы (сахаров) в рамках углеводного обмена.
Я рассказываю все это для того, чтобы читатели помнили: пережевывание пищи представляет собой необходимый этап пищеварения, позволяющий облегчить работу желудка. Сам желудок же выделяет соляную кислоту для первоначальной химической обработки и переваривания пищи.
Выработка соляной кислоты в желудке имеет важнейшее значение, так как плохо пережеванная, а следовательно, и плохо измельченная пища может привести к образованию язв из-за слишком сильного выделения соляной кислоты и замедления пищеварения. Пища задерживается в желудке, организм тратит больше энергии на ее переработку – и это только основные последствия плохого пережевывания.
Но еще хуже, когда пища не пережевывается вообще, а проглатывается сразу, комками или кусками.
Это классическая судебно-медицинская патология, для которой в специальной литературе есть термин «синдром обжоры». Представим, что наш обжора сидит за столиком в ресторане во время делового ужина. Он заказывает себе мясо с кровью (степень прожарки, которая особенно ценится настоящими гурманами-мясоедами) и начинает его есть. В пылу дискуссии ему захотелось вставить слово, но, начав говорить, он поперхнулся. Кусок мяса оказался настолько крупным, что застрял в просвете гортани. Ему не хватает воздуха, и он не способен откашляться, потому что гортань перекрыта куском мяса – у него не выходит набрать достаточное количество воздуха в грудь. Он теряет сознание, а потом умирает от удушья еще до приезда скорой помощи.