Размышления о главном. Человек. Закон. Мораль

Один из видных учёных, сторонник самостоятельной учебной дисциплины «гигиена» начальник Императорской Медико-Хирургической Академии (ИМХА) (1869–1875 гг.) профессор Чистович Я.А. (1820–1885) писал: «Гигиена есть по преимуществу наука прикладная, способная принести прямую и очевидную пользу тогда, когда проникнет в жизнь народа и сольётся с ним» (24). Анализ исторической литературы показывает, что гигиеническое обучение в Русской Армии занимало важное место в образовании юнкеров и офицеров (5).

В 1877 году, после того, как в России утвердилась гигиена как научная и учебная дисциплина в Императорской Медико-Хирургической Академии Санкт-Петербурга и Императорском Казанском Университете (ИКУ), выходит первый учебник доцента университета Скворцова И.П. (1847–1921) «Краткий курс военно-полевой гигиены для офицеров и военных врачей» (табл.1). Этот учебник открывает новое направление в военном образовательном процессе – изучение основ охраны жизни и здоровья военнослужащих. Как видно из данных таблицы 1, за 40 лет в интересах образования юнкеров и офицеров Русской Армии издано 9 учебников по военной гигиене.

Военная гигиена как учебная дисциплина входила в планы подготовки юнкеров и офицеров военных училищ Российской армии до 1917 года. Программы учебной дисциплины включали изучение международных правовых вопросов ведения войны, включая обращение с пленными, анатомии и физиологии человека, гигиены питания, водоснабжения, обмундирования, размещения военнослужащих в стационарных и полевых условиях. Учебные вопросы излагались для мирного и военного времени. При этом рассматривалась первая помощь при ранениях, переломах, ожогах и отморожениях, утоплении, отравлениях газами и другие. Отдельными главами в учебники включались эпидемиологические темы – заразные и венерические болезни, дезинфекция. Кроме того, все учебники содержали главу об организации медицинского обеспечения войск, а в некоторых имелись разделы по описанию (классификации) болезней и оценке пригодности к службе, то есть элементы военно-врачебной экспертизы.

Таблица 1. Учебники военной гигиены в Русской Армии 1877–1917 гг.

Следует особо отметить, что в приложениях первых двух книг (табл. 1) приведена «высочайше одобренная», т. е. императором, «Инструкция для сохранения здоровья воинских чинов действующей армии» (1876). Документ начинается общими положениями:

«При составлении настоящей Инструкции приняты в руководство следующие основания:

Изложить главные меры охранения здоровья войск в отдельных пунктах, ограничиваясь такими, которые уже получили право гражданства в науке и были испытаны в широких размерах.

Изложить предлагаемые гигиенические меры как можно проще и не в виде голословных требований, а с приведением удобопонятных доводов или достоверных фактов, доказывающих их важность, дабы и лица не врачебного звания, от которых, главным образом, будет зависеть выполнение этих мер, могли их усвоить и понять их значение».

Далее «Инструкция» состоит из четырех разделов:

«I. Общие правила

Параграф 1. Главное внимание военно-медицинского управления во время войны должно быть обращено на предупреждение повальных болезней в войсках.

Параграфы 2-10.

II. Правила по пищевому продовольствию

Параграфы 11–21 Организация питания, пайки.

Меры защиты войск от атмосферных и почвенных влияний

Параграфы 22–41 Походы, стоянки, землянки, зима-лето, ночлеги и биваки, купание, вода и её источники, очистка: отстаивание, процеживание, устройство фильтра, кипячение.

Меры против занесения и распространения зараз

Параграфы 42–52 Места, где холера, чума – избегать размещения и контакта с населением. О захоронении трупов людей и животных; бойни, отхожие места в поле, в населённых местах. Дезинфекция».

Приведенное оглавление Инструкции и согласование её с императором свидетельствует о внимании со стороны главы государства к вопросам охраны здоровья военнослужащих, при этом военная гигиена в официальном документе занимала основное место.

Уже в 1904 году военный министр утвердил «Наставление об охранении здоровья войск действующей армии». Главное военно-медицинское управление выпустило Наставление отдельной брошюрой (15). Содержание этого документа аналогично вышеприведенной Инструкции.

Развитие научных вопросов военной гигиены и обучение военнослужащих Русской армии было приостановлено гражданской войной. Ни учебники, ни руководства для юнкеров и офицеров, разработанные военными врачами в дореволюционный период, не были приняты к обучению новой властью по политическим (классовым) мотивам (4).