Размышления психотерапевта

Вегетососудистая дистония (ВСД) является одним из самых распространенных нарушений в работе человеческого организма и в настоящее время в качестве одного из сопутствующих синдромов в той или иной степени наблюдается почти у каждого третьего человека. Это очень широкое и весьма разнообразное понятие, объединяющее в основном различные нарушения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Среди основных причин, наиболее часто вызывающих возникновение и развитие ВСД можно отметить следующие: наследственный, психофизиологические сдвиги – на фоне острого (катастрофа, землетрясение и т.п.) или хронического стресса, гормональная перестройка организма (подростковый период или климакс), различные заболевания внутренних органов (в первую очередь гипертоническая, ишемическая, мочекаменная, желчекаменная, хронический панкреатит, сахарный диабет, гипотиреоз и т.д.). В ряде случаев это системные и аутоиммунные болезни (амилоидоз, склеродермия и т.д.), метаболические нарушения (порфирия и т.д.), органические заболевания нервной системы (травматического, инфекционного и другого характера), профессиональные заболевания, связанные с вредными условиями работы: вибрацией, шумом, электромагнитными или радиоактивными излучениями, высокими или низкими температурами, пылью, химическими веществами.

      При наследственной ВСД ее проявления отмечаются уже в раннем детстве: частая быстрая смена окраски кожи, повышенная потливость, колебания частоты сердечных сокращений и величины артериального давления (АД), болевые и неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, склонность к субфибрилитету (t=36,8 – 37,2°С), частая тошнота, плохая переносимость физического и умственного напряжения, метеотропность (чувствительность к перемене погоды).

У подростков при ВСД наблюдается эмоциональная неустойчивость, колебания АД, обморочные состояния, нарушения терморегуляции. У женщин в климаксе при ВСД приливы сочетаются с потливостью.

Драматичность ВСД при ее первоначальной относительной внешней безобидности заключается в том, что при пассивном и безразличном отношении со стороны врачей и самих пациентов эти небольшие недомогания перерастают в весьма серьезные состояния. Настолько серьезные, что 30% больных в последующем вызывают периодически скорую помощь, 35% проходят стационарное лечение по поводу эмоциональных расстройств, связанных с теми или иными явлениями ВСД. Еще 20% стационарно лечатся по поводу так называемых "соматических" болезней, когда на самом деле болезней нет, но неприятные и болезненные ощущения ВСД имитируют их… А 27% уходят с работы, переходят на пенсию или группу инвалидности. Но даже если человек испытывает "просто" страх оставаться одному дома или передвигаться вне дома без сопровождения, потому что боится умереть или потерять сознание, а порой и сойти с ума, то это достаточный аргумент, чтобы серьезнее отнестись к этому нервно-сосудистому "ОРЗ".

Установлена четкая зависимость между частотой возникновения ВСД и характером человека. Так, тревожно-мнительные, неуверенные, склонные к максимально эффектной подаче своих эмоций (демонстративные), отличающиеся преобладанием эмоций над логикой, капризные и импульсивные, сумасбродные и истеричные люди в несколько раз чаще подвержены ВСД. Люди же решительные и целеустремленные, уравновешенные и дипломатичные, обладающие реальной независимостью и самостоятельностью, стремящиеся во всем соблюдать чувство меры, в большей степени застрахованы от ВСД. Но даже им не стоит особенно испытывать свою судьбу, потому как конфликтные и проблемные ситуации (развод, увольнение и т.д.), как и неожиданные стрессы (смерть близких, болезнь или несчастный случай и т.п.) могут "выбить из седла" и очень крепких людей. Провоцируют "обострение" ВСД беременность и роды, аборты, прием некоторых гормональных препаратов, раннее начало интенсивной половой жизни, чрезмерное солнечное воздействие, повышенные физические нагрузки, периодическое злоупотребление алкоголем.

      Некоторые люди во время приступов ВСД испытывают тоску, безысходность, подавленность, чувство жалости к себе, часто и долго плачут. В ряде случаев наблюдается выраженная агрессия, раздражение по отношению к окружающим, особенно к близким. Причем трудность совладения с этими эмоциями заставляет наиболее сознательных больных искать уединения.

      Наиболее часто ВСД проявляется в виде затруднения дыхания, одышки, чувства удушья, ощущения нехватки воздуха, дискомфорта и боли в левой половине грудной клетки, сердцебиения, ощущения перебоев и замирания сердца. Менее часто возникают: тошнота, рвота, отрыжка, неприятные ощущения в эпигастральной области, вздутие живота. Легкое или сильное головокружение сопровождается ознобом, похолоданием кистей и стоп. Такого рода приступ обычно может заканчиваться частым и обильным мочеиспусканием, а иногда и частым жидким стулом.