Разрез! История хирургии в 28 операциях

Контроль во время операции намного сильнее, чем после. Должно случиться что-то совершенно ужасное, чтобы пациент умер на операционном столе. Mors in tabula, «смерть на столе», является самым большим кошмаром для любого хирурга.

Доктор Малкольм Перри снова был на дежурстве. Два дня назад хирург в Далласе пережил самые страшные моменты за свою на тот момент еще короткую карьеру. Перри боролся за жизнь президента Кеннеди, но у него не было ни малейшего шанса против тех ужасных ран, что нанесли две пули. Кеннеди умер под его руками. И тогда вся страна набросилась на него.

Забрюшинное пространство

Оба легких и сердце более или менее свободно расположены в своих отдельных полостях: правой и левой грудной полости (тораксе) и околосердечной сумке (перикарде). Самая большая полость в нашем теле – брюшная. В ней находятся желудок, тонкая кишка, толстая кишка со слепой кишкой (аппендиксом) и жировой складкой (сальником), печень с желчным пузырем, селезенка, матка и яичники. Все остальные органы туловища крепятся к жировой или соединительной ткани, то есть не свободно располагаются в полости. Это пищевод, вилочковая железа (тимус), крупные кровеносные сосуды, поджелудочная железа, почки, надпочечники, простата, мочевой пузырь и прямая кишка. Живот можно разделить на два сегмента – брюшную полость спереди и так называемое забрюшинное пространство позади. С хирургической точки зрения эта область труднодоступна. Она находится глубоко внутри, перед ней располагаются все органы брюшной полости. Кроме того, органы в забрюшинном пространстве скрыты между жировой и соединительной тканями. У пациента, лежащего на спине, к забрюшинному пространству можно попасть через живот. Тогда оно образует дно брюшной полости. Если пациент лежит на боку, пробраться к забрюшинному пространству, соответственно, можно тоже сбоку. Этот подход называется люмботомия, буквально «боковой разрез». Это стандартный путь к почкам и мочеточникам.

Перри не переехал, не взял отпуск, не поменялся дежурствами со своими коллегами, он просто продолжал работать. Поэтому два дня спустя, в воскресенье, 24 ноября 1963 года, он был дежурным хирургом, когда необычно маленький человек прибыл в то же отделение: подозреваемый преступник. Он был без сознания – его доставила «Скорая помощь». В него только что стреляли. Присутствующие сообщили, что в него попала одна пуля. В трахею пациента через рот сразу же ввели дыхательную трубку, а в вену начали вливать жидкость и кровь.

В левой нижней части его грудной клетки можно было увидеть единственную пулевую рану. Вдоль левого легкого ему установили торакальный катетер, однако из трубки не вытекала кровь. Харви Ли Освальд был худым мужчиной. На противоположной стороне грудной клетки, в правой задней части, под кожей четко прощупывалась пуля. Она прошла насквозь через верхнюю часть живота. Слабый, быстрый пульс 130 ударов в минуту все еще ощущался, но кровяное давление уже нельзя было измерить. Пациента мгновенно доставили в операционную, где три хирурга напрасно боролись за его жизнь.