Пациенты с нарциссическим расстройством личности испытывают трудности с восприятием всего, что считают критикой, и у них бывают проблемы с контролем над эмоциями и поведением. Было высказано предположение, что они теряют истинное «я», через чувство собственной важности заменяя его ложным «я», имеющим функцию защиты от нарциссических травм.
Ощущая вседозволенность, нарцисс получает все, чего он, как ему кажется, заслуживает, путем обмана или мошенничества. Он не испытывает угрызений совести или чувства вины и не обращает внимания на то, как его поведение сказывается на других. Когда людям с нарциссическим расстройством личности мешают или бросают вызов, они могут реагировать импульсивно и даже совершить убийство в порыве ярости, а потом замести следы.
Нарциссизм тесно связан с психопатией, поскольку грандиозность и отсутствие эмпатии, характерные для нарциссов, также присутствуют в списке отличительных черт психопатов. Говорят, что если взять нарцисса и добавить к нему антисоциальное поведение и садизм, то вы получите психопата. Нарциссизм – это нить, которая проходит сквозь многие области судебной психиатрии и помогает понять поведение мошенников, аферистов, убийц сексуальных партнеров, сталкеров, кверулянтов[60] и стрелков.
В крайних случаях ложное «я» таких пациентов выражается через патологическую ложь (синдром Уолтера Митти) и человек может принять совершенно новую идентичность как самозванец.
Еще одной важной чертой личности, которая пересекается с нарциссизмом, является макиавеллизм, хотя это довольно размытое понятие. Он не является официальным психиатрическим диагнозом и заключается в использовании обмана, лести и эмоциональной отстраненности, чтобы манипулировать социальными и межличностными взаимодействиями. Сочетание макиавеллизма, нарциссизма и психопатии называют темной триадой личностных черт, которая ассоциируется с неприемлемым поведением на рабочем месте и корыстными преступлениями.
24
Меня просили проводить психиатрическую оценку не только убийц, но и лиц, обвиняемых в мошенничестве. Сначала я выступал экспертом как со стороны обвинения, так и со стороны защиты, но, по мере того как набирался опыта, стал все чаще представлять сторону обвинения. Рассуждения о разуме мошенника легли в основу научной статьи, соавтором которой я стал. В этой публикации мы описали разработанную нами типологию психических расстройств у мошенников [54].
Я познакомился с мошенничеством и симулированием болезни, после того как меня попросили провести психиатрическую оценку Дайан Уитворт, женщины, которая вместе со своим партнером создала финансовую пирамиду. Преступление заключалось в том, что она уговаривала беззащитных пенсионеров вложить 5000 фунтов стерлингов (более 500 тысяч рублей) в инвестиционную схему под заоблачные проценты. Вместо того чтобы куда-то инвестировать собранные деньги, более 600 тысяч фунтов стерлингов (более 62 миллионов рублей), Уитворт и ее муж потратили средства на роскошный автомобиль и великолепный отдых за границей. Позднее, когда этим делом занялось сначала Управление по налоговым и таможенным сборам Ее Величества, а затем и полиция, Уитворт, находившаяся в изоляторе временного содержания, симулировала повторяющиеся эпилептические припадки. Сторона защиты утверждала, что она не может участвовать в судебном процессе. Когда я пришел к ней домой, в ее дорогой загородный особняк с припаркованным на улице Bentley, чтобы провести психиатрическую оценку, она не сказала ни слова. Затем женщина появилась в суде и заявила, что слепа и что половина ее тела парализована. Тогда я был совсем наивен и предположил, что ее симптомы могут объясняться артериальным спазмом или инсультом. Однако после тщательной «проверки на пригодность», которая представляет собой заседание внутри заседания с отдельными присяжными, ее признали способной делать заявления и участвовать в судебном процессе. Одним из решающих доводов, по мнению прокурора, стало то, что во время перекрестного допроса частного психиатра, лечившего Дайан, стало известно о регулярной симуляции подсудимой болезней с целью получить страховые выплаты. Теперь было ясно, что подсудимая просто притворяется. Позднее женщину и ее мужа признали виновными в мошенничестве и приговорили к четырем и шести годам лишения свободы соответственно.