Реабилитация после детских инфекционных заболеваний

1. Воздушные ванны.

Первой закаливающей процедурой для грудного ребенка являются воздушные ванны. Нужно

напомнить, что температура воздуха в комнате для новорожденного ребенка должна быть:

– 23 °С, в возрасте от 1 до 3 месяцев;

– 21 °С, от 3 месяцев до 1 года;

– 20 °С, старше 1 года—18 С.

Грудным детям свойственны высокие энергетические затраты и потребление кислорода (больше чем у взрослых в 2,5 раза). Поэтому необходимо проветривать помещения 4—5 раз в день по 10– 15 мин зимой, держать летом почти постоянно открытыми форточки. Проветривание с помощью форточки или фрамуги проводят в присутствии детей; температура воздуха снижается на 1—2 °С, что является закаливающим фактором. При сквозном проветривании воздухообмен происходит гораздо быстрее, чем через форточку, но его желательно производить при отсутствии ребенка в комнате.

Возможно использование бытовых кондиционеров, которые автоматически регулируют температуру и влажность. В летнее время новорожденных можно выносить на прогулку практически сразу после рождения, вначале на 20—40 мин, быстро увеличивая время до 6—8 ч в день.

Зимой в средней полосе России детей впервые выносят на улицу в возрасте 2—3 недель при температуре воздуха не ниже – 5 °С на 15—0 мин и постепенно доводят нахождение на воздухе до 1,5—2 ч 2 раза в день. В безветренную погоду с ребенком в возрасте от 1 до 3 месяцев можно гулять при 10 °С, старше 3 месяцев – 12 °С, старше 6 месяцев – 15 °С. Дети старше 1,5 лет гуляют не менее 2 раз в день по 2,5—3 ч при температуре не ниже – 15—16 °С. В возрасте до 1,5 —2 месяцев ребенок зимой на улице спит на руках у взрослого и только более старшие дети – в коляске, так как в связи с несовершенством терморегуляции у маленького ребенка может наступить переохлаждение, даже если его положили в теплую коляску. Насморк не противопоказание для прогулок. Нужно только предварительно прочистить нос. Лицо ребенка и зимой должно быть открыто, но ватное одеяло вокруг лица нужно устроить как бы в виде колодца. Непосредственно воздушные ванны начинают проводить еще в родильном доме, когда при смене пеленок ребенок остается на короткое время без одежды. Благоприятным моментом является не только температурное воздействие на организм, но и диффузия кислорода через кожу в кровь, так как проницаемость кожи в раннем возрасте очень высока. Воздушные ванны нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при температуре воздуха 20—22 °С для грудных детей и 18 —19 °С для детей 1—2 лет. Детям старше 1—2 лет, которые хорошо переносят закаливание, температура воздуха может быть снижена до 12—13 °С. Вначале длительность процедуры составляет 1—2 мин, каждые 5 дней она увеличивается на 2 мин и доходит до 15 мин для детей до 6 месяцев и до 30 мин после 6 месяцев. Максимальное время воздушных ванн для детей 2—3 лет – 30—40 мин.

Воздушные ванны обязательно должны сочетаться с гимнастическими упражнениями. Дети старше 1,5 лет принимают обычно воздушные ванны во время утренней гимнастики, сначала в трусах, майках, носках и тапочках. Позже можно оставлять только трусы и тапочки. Детей с признаками пониженной адаптации к изменению температуры окружающего воздуха (стойкой бледностью кожных покровов, цианотичностью и мраморностью дистальных отделов конечностей, жалобами на дискомфорт) нельзя отстранять от щадящих закаливающих процедур. Например, ребенок может быть раздет частично, воздушные ванны можно проводить всего 5 мин, но по несколько раз в день.