Реабилитация после инфаркта миокарда

2-й день: спокойная ходьба с выполнением общеразвивающих упражнений, по 3—4 повторения; медленный бег – 200 м, с увеличением скорости до привычной довести до 800 м; комплекс упражнений для суставов рук и ног; медленный бег, через 400 м довести бег до привычной скорости – 1600 м, на последних 400 м темп снизить.

3-й день: спокойная ходьба в чередовании с медленным бегом – 1100 м, 2000 м – медленный бег, через каждые 200 м кратковременно ускорение по 20—30 м; дыхательные упражнения, метание мяча, камней; 200 м – медленный бег с переходом на привычный ритм – до 100 м; спокойная ходьба, расслабление.

4-й день: очень медленный бег – 1,5 км, ускорить до привычного – 100 м и довести до 3 км, перейти на ходьбу; дыхательные упражнения. Скорость бега не выше 10—11 мин на километр дистанции.

?1-я неделя, снизить нагрузку до 4—5 км;

?2-я неделя: тот же уровень;

?3-я неделя – объем нагрузок – 5—6 км;

?4-я неделя: объем нагрузок – 6 км.

1-й день: медленный бег на 1 км (после 500 м ускорение – 100 м); комплекс упражнений для суставов, на гибкости; после выполнения половины комплекса пробежать 100 м; медленный бег – 1 км, увеличить темп до привычного – 1 км и закончить тренировку медленным бегом – 400 м.

2-й день: ходьба в среднем темпе, выполнение комплекса общеразвивающих упражнений, медленный бег – 1200 м, войти в привычный темп, бежать до 3 км; медленный бег – 400 м; комплекс с амортизаторами и ходьбой между упражнениями.

3-й день: ходьба в среднем темпе с переходом в медленный бег – 1100 м , войти в привычный ритм и бежать 400 м, 200 м – медленно, комплекс общеразвивающих упражнений, 5 раз по 100 м – ускоренный бег, 1 пауза, дыхательные упражнения; 400 м – медленный бег.

4-й день: контрольная тренировка; ходьба ускоренно и упражнения на гибкость, медленный бег – 600 м – с ускорением до привычного – 200 м, ходьба до восстановления дыхания, упражнения махового характера для рук и ног. Бег – 600 м – медленно, 400 м ускоренно, снизить темп – 400 м – медленно, спокойная ходьба и упражнения на увеличение подвижности в суставах.

1-й день: ходьба с ускорением до 600 м, медленный бег – 1 км, перейти на ходьбу, 10—12 упражнений; медленный бег – 200 м, перейти на привычный ритм – 200 м и держать его 400 м; медленный бег – 200 м с переходом на ходьбу; 4—6 упражнений махового характера, для рук и ног;

2-й день: очень медленный бег – 400 м, увеличить темп до привычного – 400 м, медленный бег – 200 м, перейти на ходьбу; комплекс общеразвивающих упражнений; медленный бег – 600 м, перейти на привычный темп – 100 м; медленный бег – 200 м;

3-й день: медленный бег 4 раза по 400 м; дыхательные упражнения, упражнения на гибкость, расслабление;

Комплексное санаторно-курортное лечение, как правило, обусловливает отчетливое улучшение самочувствия подавляющего числа больных, независимо от выбранного метода физической реабилитации. Однако улучшение статуса больных, находящихся на рациональном двигательном режиме, намного выше, чем у тех, у кого двигательный режим не регламентировался. Самочувствие больных, несомненно, связано с динамикой функций основных систем организма и в первую очередь сердечно-сосудистой. Таким образом, адекватный двигательный режим обусловливает повышение функционального состояния сердечно-сосудистой системы больных. Это выражается в урежении частоты сердечных сокращений в покое, увеличении скорости кровотока, улучшении ЭКГ-показателей обменных процессов в сердечной мышце, повышении аэробной производительности организма, нормализации показателей функциональных проб сердечно-сосудистой системы. Аналогичную динамику претерпевают показатели мышечного тонуса и скрытого периода моторной реакции. Положительный эффект санаторно-курортного лечения можно проследить и по данным отдаленных результатов лечения больных. Оказывается, больные основной группы чувствуют себя лучше, предъявляют меньше жалоб, у них на более высоком уровне находится трудоспособность. Таким образом, методически правильно построенный двигательный режим в сочетании с комплексом санаторно-курортных факторов воздействия на организм является важным этапом реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

Лекарственная реабилитация

Лекарственная реабилитация занимает одну из основных позиций. В настоящее время в литературе широко освещен практический опыт применения аспирина и других антиагрегантов: трентала, курантила, тиклида, плавикса и т. д. Особенно широко используется сам аспирин и близкие к нему препараты.

Аспирин снижает агрегацию тромбоцитов, препятствуя тем самым формированию кровяного тромба в просвете коронарных артерий. Обычно назначают в дозе от 75 до 325 мг 1 раз в сутки всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, за исключением тех, у которых ранее наблюдалось желудочно-кишечное кровотечение, имеет место активная язвенная болезнь или аллергия на аспирин.