Реаниматолог. Записки оптимиста

Быть большим боссом хотят все, по крайней мере, иногда. Например, когда сидят в кресле средней ценовой планки и представляют, насколько удобно было бы расположиться в кресле начальника. И логику мыслей можно понять – хорошие кресла для руководителей на самом деле считаются эталоном в данной мебельной нише.

Дорожный аппендицит

Хирург меня попросил оставить его до утра, но я отказал, слишком жарко было в отделении, один за другим шли операции и поступали пациенты, но если было бы спокойно, я бы его оставил.

Его история началась в Якутии, откуда он двинулся в сторону юго-востока, в ЕАО. Почему – зачем, не знаю, возможно, он там жил, а может, у него родные там. Он сел на свою машину и поехал.

Вдруг где то в Амурской области на трассе он почувствовал себя плохо. Стало жарко, потом холодно, затошнило. Потом заболел живот, сильно, вначале вверху. Он обратился в маленькую больничку. Его покапали, понаблюдали и отпустили.

Но боль в дороге возобновилась. Он снова свернул в маленький поселок. Снова ему была оказана помощь, и заподозрили аппендицит. Предложили остаться, но он отказался и поехал дальше.

Боль, которая сместилась вправо и вниз, стала сжигать его изнутри. Он добрался до нашей больнички. Скрюченный, выбрался из машины и полусогнутый добрался до приемного отделения. Попросил помощь без операции и сказал, что хочет добраться до Благовещенска.

Однако доктор, что его осматривал, решил не пойти на поводу у пациента, ибо у него возникли новые симптомы, говорящие, что воспаление стало распространяться уже по всему животу.

После предварительной подготовки его взяли в операционную, аппендикс уже прогнил, и появились признаки местного перитонита. Вовремя перехватили его в пути. Сложно представить, как он умудрился рулить в таком состоянии.

Через два часа после операции и полного пробуждения я его отдал, поскольку привезли женщину в коме и в пути везли с соседнего района мужчину с ножевым ранением, да и отделение было заполнено.

Но сейчас он в порядке.

Дежурство

Заступил вчера в четыре дня. Пациентов четверо.

Сразу перевел молодую женщину после гинекологической операции – апоплексии яичника. Как чувствовал, что пора освобождать палату.

Разбудил и перевел в травму мужчину после операции. Он прыгнул с третьего. Сломал бедро, таз и голень. Нашпиговали железом.

Спустя час умерла старушка. Опухоль кишечника, разлитой каловый перитонит. Спасти ее было нереально. Привезли без давления, стимуляторы сердечной деятельности практически не помогали. Время ее пришло.

Мужчина после автодорожной аварии. Множественные переломы ребер с двух сторон. Ушиб легких. Крайне тяжелый. На ИВЛе.

Женщина после автодорожной аварии. Ушиб головного мозга. Травма живота с повреждением кишечника. Переломы нижних конечностей. В поверхностной коме. Только сейчас стала сама дышать через интубационную трубку.

Поступила старушка в поверхностной коме. Ишемический инсульт. Поставил центральный катетер. Лечим.

Временно поступил мальчик на пробуждение. Водянка яичка. Проснулся – перевел.

Поступил мужчина. В грудь слева ткнули ножом. Повредили межреберную артерию. Прооперировали. Планирую пробудить.

Поступил парень. Дырка в желудке. Прооперировали. Планирую пробудить и отдать в хирургию…

Третий час ночи, еще все впереди…

Кардиологический

Вчера мне позвонила сестра нашего отделения:

– Доктор, больной в кардиологии потерял сознание, какое-то кровотечение…

– Бери чемоданы и вниз!

Наш кабинет находился по пути из реанимации, и я перехватил у сестры тяжелые чемоданы. Мы побежали вниз в кардиологию.

Я попытался узнать, что случилось, чтобы в голове уложить хоть примерный план действий, но моя сестра не знала, что случилось. Собственно, это и не сильно важно, поскольку в наших двух чемоданах находилось все необходимое для всех возможных проблем, ну или почти всех.

Но то, что я увидел, не совсем укладывалось в картину возможных проблем…

Обычно, когда мы приходим, то пациент уже на кровати и ему пытаются помочь. Но, видимо, здесь мы слишком быстро прибежали.

В коридоре лежал мужчина, свыше ста килограммов весу, спиной вверх, лицом уткнувшись в пол. Сразу и не понять, жив ли он. Но самое интересное было то, что его лицо «плавало» в луже собственной крови. Алой крови. Я такое вижу обычно в фильмах про убийц. Лужа крови аккуратно растекалась в разные стороны, образуя красивый алый овал.

Я перевернул мужчину, он дышал, приоткрыл глаза. Приказал принести каталку, измерили давление. Оказалось, что на фоне гипертонического криза он потерял сознание, выдал судороги.

Я помог уложить тяжелое тело на железную каталку, мужчина ухватился за меня окровавленными руками, покрыв мой костюм алыми отпечатками.

Стабилизировав давление, мы забрали его в реанимационное отделение.

Во время падения первой точкой, которая соприкоснулась с полом, был его лоб. Он жестко рассек себе бровь, будто получил копытом в голову. Пришлось хирургу накладывать швы.

Он вначале не очень понимал, где он и что с ним случилось.