Реанимация. Истории на грани жизни и смерти

Упритесь ладонью правой руки прямо в середину груди между сосками. Затем положите на нее ладонь левой руки. Приготовьтесь петь. Нажимайте ладонями на грудь в такт с каждым словом знаменитой песни Stayin’ Alive (1977) группы Bee Gees’.

Ah, ha, ha, ha, stayin’ alive, stayin’ alive
Ah, ha, ha, ha, stayin’ alive

Вы только что провели сердечно-легочную реанимацию в правильной позиции, нажимая на грудь в нужном ритме. Вы научитесь это делать еще лучше, если запишетесь на бесплатные курсы по проведению сердечно-легочной реанимации. Если вы когда-нибудь увидите человека без сознания, который не дышит и не подает признаков жизни, то сможете применить свои навыки, чтобы спасти ему жизнь. Убедитесь в том, что скорая помощь была вызвана, а затем опуститесь на колени и просто сделайте все то, чему вы только что научились. Держите руки прямыми и напряженными. Давите на грудную клетку достаточно сильно, чтобы она опускалась под вашими руками. Вы не причините вреда человеку, а спасете ему жизнь. Хотя проведение сердечно-легочной реанимации связано с определенными рисками, отказ от нее влечет за собой самую неизбежную смерть.

Тысячи жизней были бы ежедневно спасены, если бы сердечно-сосудистую реанимацию делали незамедлительно.

Известно, что раннее начало сердечно-легочной реанимации имеет решающее значение для выживания. Даже самая быстрая скорая помощь не сможет подъехать и начать делать эту процедуру быстрее, чем это сделаете вы, находясь рядом с пациентом. Я прошу каждого из вас научиться ее проводить. Если вы когда-нибудь спасете жизнь человеку, сделав ему сердечно-легочную реанимацию, пожалуйста, напишите мне об этом. Это будет лучшее письмо в моей жизни.

У сердечно-сосудистой реанимации есть риски, но отказ от нее влечет за собой немедленную смерть.

* * *

Вы уже знаете, что раннее начало сердечно-легочной реанимации имеет важнейшее значение для выживания. Ключевую роль для выживания того самого судьи играло время, за которое ненормальную электрическую активность в его сердце удалось бы нормализовать. Понимая это, парамедики быстро пустили через кожу судьи электрический разряд напряжением 1000 вольт, он достиг сердца и устранил хаос электрической активности. В то время как сердечно-легочная реанимация временно заменила сокращения сердца, дефибрилляция нормализовала электрическую активность и позволила сердцу снова качать кровь. Знакомая линия горной цепи вернулась на кардиограмму. Кровь снова качалась благодаря командным усилиям четырех камер сердца, теперь они действовали в правильном порядке. Жизнь вернулась. Из-за того что некоторое время мозг судьи был лишен кислорода, пациента подключили к аппарату жизнеобеспечения прямо в зале суда. В это время журналисты и обвиняемый гадали, что будет дальше. Мне же предстояло разгадать судьбоносную загадку о том, что вызвало временную смерть судьи.

Болезни сердца приводят к внезапной смерти, но по телевизору мы видим, как люди начинают хвататься от боли за грудь.

Работая с пациентом, у которого была остановка сердца, я задаю себе три вопроса. Что ее вызвало? Можно ли это исправить? Что мы можем сделать, чтобы защитить мозг?

Есть множество заболеваний, которые могут привести к остановке сердца, хотя обычно причина кроется в трех основных системах: сердце, легких и мозге, причем чаще всего проблема заключается именно в сердце. По телевизору мы нередко видим, как люди начинают от боли хвататься за грудь, однако чаще всего болезни сердца просто приводят к внезапной смерти.

Сердечный приступ возникает, когда блокируется одна из коронарных артерий, трех главных кровеносных сосудов, снабжающих сердце. Эта преграда состоит из смеси свернувшейся крови, молекул жира и затвердевшей рубцовой ткани со стенки сосуда, ослабшей с течением времени и провисшей. Когда такая преграда возникает внезапно, кровь уже не может достигать той области сердца, которую питает эта коронарная артерия. Эта часть сердца перестает сокращаться и может помешать нормальному поступлению электрических сигналов в другие области органа.

Остановка сердца может произойти и без внезапной обструкции артерии. Так, рубцовая ткань, сформировавшаяся из-за хронического заболевания, может вызывать короткие замыкания, ведущие к нарушению сердечного ритма, например фибрилляции желудочков, случившейся у судьи.