Ребенок от зачатия до года

Физиологической зрелостью плода называют соответствие степени функциональной зрелости его органов и систем органов биологическому возрасту. К моменту рождения физиологически зрелый плод должен быть приспособлен к выживанию в новых условиях существования. Для этого необходимо, чтобы функционально созрели: легкие (способность дышать), желудочно-кишечный тракт (питание), выделительная система; нервная система (обеспечение взаимодействия ребенка с окружающей средой, врожденные рефлексы, обеспечивающие ему возможность выживания в новых условиях), а также другие органы и системы органов.

Все эти приспособления должны быть сформированы уже в 38 недель беременности.

Психологическая готовность плода к родам

Современные исследования установили, что внутриутробный ребенок неравнодушен к часу своего рождения и развитие родовой деятельности в конечном счете зависит от него. Когда в организме матери уже сложились все условия для благополучного течения родов, у плода происходит активное завершение созревания ткани легких. Это выражается в интенсивном процессе покрытия сурфактантом всех альвеол. Как только легкие плода созрели окончательно, он выделяет в околоплодную жидкость вещество, которое стимулирует выработку половыми органами матери простагландинов, стимулирующих родовую деятельность. Предполагается, что одновременно с этим плод посылает электромагнитный импульс, достигающий головного мозга матери (подкорковые центры), который служит сигналом для выработки гипофизом гормона окситоцина, стимулирующего сократительную деятельность матки.

Таким образом, решающим фактором для развития родовой деятельности являются химические и электромагнитные импульсы, исходящие от плода.

Родовые силы

Роды происходят за счет огромных энергетических затрат со стороны организма матери. Но не обходятся они и без усилий со стороны плода, который тоже участвует в процессе своего рождения. Родовые изгоняющие силы включают:

- периодически повторяющиеся сокращения мускулатуры матки, которые называют схватками;

- присоединяющиеся к схваткам ритмические сокращения мышц брюшного пресса, которые называют потугами;

- усилия со стороны плода, которые активизируются в начале каждой схватки и потуга и ослабевают в промежутках между ними;

- сила тяжести Земли.

Усилия со стороны матери

Схватки. Главной родовой силой являются сокращения мускулатуры матки, или схватки. Благодаря им происходит раскрытие шейки матки, обеспечивающее возможность выхода плода из утробы. Схватки также способствуют процессу выхода ребенка из полости матки, который называют изгнанием. Кроме этого схватки способствуют отделению плаценты от стенки матки и ее изгнанию.

Женщина не может управлять схватками по своему желанию, но ее психологический настрой может сильно сказаться на развитии родовой деятельности. Например, от психического настроя женщины может зависеть сила схваток, их эффективность, а также болевые ощущения во время них. Так, у подготовленных женщин болевые ощущения бывают менее интенсивными, чем у неподготовленных. При хорошей психологической подготовке многие женщины проводят без болей практически весь период схваток.

Схватки наступают с определенной периодичностью, промежутки между ними называют паузами. В самом начале родов схватки длятся примерно 20 секунд, а паузы между ними составляют 20–25 минут. Иногда родовые схватки могут начаться с более короткого интервала в 15–10—5 минут, а их продолжительность может быть 30 секунд. Вначале ритмичность схваток выражена не очень явно, но постепенно они начинают идти все более и более ритмично, их продолжительность становится больше, а паузы между ними — короче. Так, продолжительность схваток вначале составляет 20–30, а затем — 40–50 секунд; паузы между ними сначала длятся 15–10, а затем — 7–5—3 минуты. К концу родов продолжительность схваток может достичь 1–1,5 минуты, а паузы между ними могут сократиться до 1–2 минут.

Потуги. После раскрытая шейки матки к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги возникают рефлекторно в результате давления предлежащей части плода на нервные элементы шейки матки и мышц тазового дна. Хотя потуги тоже возникают непроизвольно, роженица в какой-то степени может их контролировать: она может усилить потугу или затормозить ее. Таким образом, процесс изгнания плода является результатом одновременного действия обеих родовых сил.

Усилия со стороны плода