Регулярно. Как приручить непослушный кишечник и достичь внутренней гармонии

Анальная трещина – это небольшой разрыв в слизистой анального канала. Только вот, подобно непропорциональной боли от слегка порезанного бумагой пальца, небольшая анальная трещина способна сильно подпортить вам жизнь. Во-первых, слизистая, покрывающая ваш анальный канал, содержит множество нервов, поэтому эти трещины могут быть чрезвычайно болезненными, особенно во время опорожнения кишечника, после чего боль может сохраняться еще несколько часов. Во-вторых, так как эти порезы размещены на слизистой, покрывающей часто сокращающуюся мышцу, на их заживление порой уходит много времени – иногда несколько недель или месяцев, а порой они и вовсе не заживают годами.

Твердый стул, требующий сильного напряжения, чаще способствует развитию анальных трещин, хотя у некоторых людей с хронической диареей они могут появляться и в результате чрезмерного раздражения нежных тканей анального канала. Если у вас возникла трещина, вам нужно будет найти золотую середину: употреблять достаточное количество клетчатки, чтобы облегчить опорожнение кишечника и свести к минимуму напряжение, но при этом не слишком много, чтобы не ходить в туалет слишком часто, что может замедлить процесс заживления этой трещины. Для снятия болевого синдрома вам, скорее всего, понадобятся рецептурные препараты местного действия и (или) сидячие ванны (см. выше), а в некоторых случаях для уменьшения анальных спазмов, усиливающих боль, потребуется даже пероральный прием лекарств. В случае незаживающих трещин или хронических трещин рассматривается вариант хирургического вмешательства.

Кишечная непроходимость и каловая пробка

При сильных запорах, когда каловые массы длительное время находятся в толстой кишке, они могут настолько высохнуть и затвердеть, что образуют пробку. В результате эта пробка закупоривает толстую кишку, ее проходимость нарушается, и каловые массы начинают в ней скапливаться. Каловая пробка, как правило, приводит к сильным болям – особенно после еды – и может даже спровоцировать рвоту.

Иногда для облегчения запоров люди, страдающие от каловой пробки, принимают большое количество слабительных средств, которые накачивают толстую кишку водой. Если вам повезет, то под действием этой жидкости кал будет вытеснен. Однако часто засохшая пробка упорно остается на месте. Жидкость, попавшая в толстую кишку в результате приема слабительных средств, будет продолжать создавать давление, пока не просочится за края пробки и не вырвется фонтаном наружу – такую диарею еще называют переливной. Переливная диарея зачастую приводит к недержанию кала (случайные испражнения или неспособность удержать стул), потому что он чрезвычайно жидкий, сильный и его очень сложно сдержать. Если в домашних условиях не удается вывести застоявшийся кал с помощью слабительных средств или мануальных манипуляций, может потребоваться госпитализация. Людям, страдающим от каловой пробки (или подозревающим ее наличие), не следует употреблять много клетчатки в попытке решить проблему, так как это только усугубит кишечную непроходимость.

Дефицит электролитов

При сильной или продолжительной диарее может происходить избыточная потеря важных минеральных веществ, называемых электролитами: натрия, калия, хлорида и (или) магния. Электролиты играют ключевую роль в поддержании водного баланса организма, а также являются важными проводниками электричества для мышечных сокращений, в том числе для регулярного сердцебиения. Другими словами, восполнение запасов электролитов является важным моментом, если вы теряете много жидкости из-за диареи.

Тревожные симптомы

При появлении любого из следующих симптомов, сопровождающихся или не сопровождающихся диареей или запором, следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования:

• кровь в стуле, которая может быть ярко-красной или черной, в зависимости от места ее происхождения;

• белый или серый цвет стула;

• быстрая потеря веса более чем на несколько килограммов;

• повышенная температура, сопровождающая изменения в работе кишечника;

• тошнота или рвота, связанные с диареей или запором;

• обезвоживание, которое может проявляться в виде чрезмерной жажды, усталости, головных болей, уменьшения мочеиспускания, темно-желтой мочи, головокружения, сухости кожи;

• изнуряющие боли в животе или анальном отверстии.

И наконец, обратитесь к врачу, если ночью вы проснулись от потребности опорожнить кишечник. Хотя это не обязательно тревожный симптом, это все же ненормально и должно стать поводом для визита к гастроэнтерологу.

Глава 2. Механика пищеварительного транзита. Как пища и каловые массы перемещаются по организму и что влияет на их скорость