Реконструктивная хирургия при раке полости носа и околоносовых пазух

Клинико-морфологическое исследование полипов и папиллом полости носа, их роли в генезе рака выполнил (Пружан И.И., 1967). Возникновению и развитию остеом способствуют механические травмы околоносовых пазух (Нажем Р.Ю., 1984). Предрасполагающими факторами для возникновения доброкачественных опухолей пазухи решетчатой кости являются в 4,7 % наблюдений хронические воспалительные процессы в полости носа и околоносовых пазух; в 3,8 % наблюдений – полипозные разрастания в околоносовых пазухах; в 11,4 % наблюдений – хронический полипозный этмоидит на стороне поражения (Винников А.К., 1994).

1.3. Факторы, модифицирующие канцерогенез и рост опухолей

Особенности спонтанной регрессии гемангиом кожи носа у детей исследовала (Мигманова Н.Ш., 1968). Самопроизвольное исчезновение гемангиом лицевой области, в частности кожи носа, является закономерным исходом в 81,5 % наблюдений, которое завершается к 5–6 летнему возрасту ребенка. У 18,5 % больных гемангиомы регрессируют только частично, в остальных наблюдениях новообразования остаются без изменений или продолжают свой рост (Абшилава Д.И., 1973).

По данным Каиркенов А.С. (1979) средний профессиональный стаж больных с новообразованиями носа и околоносовых пазух, работающих с нефтью, продуктами ее переработки сгорания составляет 20 лет, в условиях пыли, красящих и других химических веществ – 28 лет, охлаждения – 31 ± 0,33 года, без вредностей – 33 года. Средний возраст больных – 48, 50, 53 года соответственно.

Лучевая терапия злокачественных опухолей головы и шеи является одной из возможных причин возникновения первично-множественных опухолей в зоне облучения или в непосредственной близости от нее (Топорова Н.И., 1987).

1.4. Взаимодействие организма и опухоли

Развитие злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух сопровождается сдвигом pH слюны в кислую сторону, падением титра активности лизоцима и содержания общего белка в слюне, повышением содержания натрия и снижением калия с повышением «натрий/калий» – коэффициента (Курмашева Р.К., 1978). Распространенный опухолевый процесс в полости носа и околоносовых пазух сопровождается угнетением гемопоэза, нарушениями в обмене белков и электролитов, снижением объема циркулирующей крови, центрального венозного давления, расстройствами в системе дыхания, глубокими дистрофическими изменениями в сердечной мышце (Травников Ю.И., 1981).